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嘔吐該如何診斷呢?有哪些注意事項

嘔吐該如何診斷呢?有哪些注意事項?跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧!

病史

發(fā)病年齡、嘔吐特點、嘔吐物性質(zhì)、伴發(fā)癥狀

體檢

望診、觸診、叩診、聽診

實驗室及輔助檢查

血常規(guī)、便常規(guī)、尿化驗檢查、腦脊液檢查、血清學(xué)檢查、X線檢查(腹部X線片、消化道造影)

心電圖;頭顱MRI、CT等;腹部B超、同位素掃描、腹部CT等;胃病時可進(jìn)行胃鏡等檢查

剖腹探查

診斷-病史

出生后24~48小時

首先考慮羊水吞入、顱內(nèi)出血、先天畸形

嬰兒時期

喂養(yǎng)不當(dāng)、先天性肥厚性幽門狹窄、腸套疊

幼兒時期

除了嬰兒期常見原因還有賁門痙攣癥、藥物中毒

學(xué)齡前和學(xué)齡期

感染、急腹癥、蛔蟲癥、各種中毒

噴射性嘔吐

多見于顱內(nèi)壓增高、先天性肥厚性幽門狹窄、腸梗阻、腸套疊

持續(xù)性嘔吐

消化道炎癥、消化道梗阻

間歇發(fā)作性嘔吐

幽門痙攣、顱內(nèi)占位

嘔吐物是原奶

病變在食管

嘔吐物有凝塊無膽汁

在幽門或十二指腸上端

嘔吐物含膽汁

十二指腸壺腹以下

嘔吐物含糞便

低位腸梗阻

嘔吐物帶血

新生兒出血癥、消化性潰瘍

診斷-體檢

胃蠕動波從左肋緣向腹中線移動

幽門處梗阻

腸蠕動波

腸梗阻

腹部有腸型

腸梗阻或腸麻痹

巨大腸型

巨結(jié)腸

腹肌緊張、壓痛

腹膜炎或器官炎癥

包塊

先天性肥厚性幽門狹窄、腸套疊

肛門處緊張、直腸空虛感

巨結(jié)腸

叩診與聽診

腹脹、腸鳴音亢進(jìn)/減弱

腸梗阻;腸麻痹

診斷-實驗室及輔助檢查

血常規(guī)

鑒別細(xì)菌性感染和病毒性感染

便常規(guī)

腸道感染

尿化驗

泌尿系統(tǒng)感染;糖尿病昏迷

腦脊液

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

血清學(xué)

血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂、二氧化碳結(jié)合力等

X線檢查

腹部X線片;消化道造影

對癥檢查

心電圖;頭顱MRI、CT等;腹部B超、同位素掃描、腹部CT等;胃鏡;剖腹探查

以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多關(guān)于兒科主治醫(yī)師的資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)! 

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