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幼年類風濕性關節(jié)炎如何診斷呢

2020-02-10 10:45 醫(yī)學教育網
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幼年類風濕性關節(jié)炎如何診斷呢?快來跟著小編了解一下吧!

炎癥反應證據

·血沉明顯加快,但少關節(jié)型患者常血沉結果多數正常

·在多關節(jié)型和全身型患者中急性期反應物(C反應蛋白、IL-1和IL-6等)增高

自身抗體

·類風濕因子(RF)RF陽性提示嚴重關節(jié)病變及有類風濕結節(jié)

·RF陰性中約75%患兒能檢出隱匿型RF,對JIA患者的診斷有一定幫助

·抗核抗體(ANA)40%的患兒出現低中滴度的ANA

其他檢查

·關節(jié)液分析和滑膜組織學檢查

·血常規(guī) 常見輕-中度貧血,外周血白細胞總數和中性粒細胞增高

·X線檢查 早期(病程1年左右)X線僅顯示軟組織腫脹,關節(jié)周圍骨質疏松,關節(jié)附近呈現骨膜炎。晚期才能見到關節(jié)面骨破壞,以手腕關節(jié)多見

診斷

·主要依靠臨床表現,采用排除診斷法

鑒別診斷

·高熱、皮疹等

·全身感染:敗血癥、結核、病毒感染

·惡性?。喊籽?、淋巴瘤、惡性組織細胞病、其他惡性腫瘤

·以外周關節(jié)受累為主者

應與風濕熱、化膿性關節(jié)炎、關節(jié)結核、創(chuàng)傷性關節(jié)炎鑒別

·與其他風濕性疾病合并關節(jié)炎相鑒別

SLE、MCTD、血管炎綜合征

·ERA需與以下疾病相鑒別

脊髓腫瘤、腰椎感染、椎間盤病變等

以上是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多關于兒科主治醫(yī)師的資訊請關注醫(yī)學教育網! 

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