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幼年類風濕性關節(jié)炎如何診斷呢?快來跟著小編了解一下吧!
炎癥反應證據 | ·血沉明顯加快,但少關節(jié)型患者常血沉結果多數正常 ·在多關節(jié)型和全身型患者中急性期反應物(C反應蛋白、IL-1和IL-6等)增高 |
自身抗體 | ·類風濕因子(RF)RF陽性提示嚴重關節(jié)病變及有類風濕結節(jié) ·RF陰性中約75%患兒能檢出隱匿型RF,對JIA患者的診斷有一定幫助 ·抗核抗體(ANA)40%的患兒出現低中滴度的ANA |
其他檢查 | ·關節(jié)液分析和滑膜組織學檢查 ·血常規(guī) 常見輕-中度貧血,外周血白細胞總數和中性粒細胞增高 ·X線檢查 早期(病程1年左右)X線僅顯示軟組織腫脹,關節(jié)周圍骨質疏松,關節(jié)附近呈現骨膜炎。晚期才能見到關節(jié)面骨破壞,以手腕關節(jié)多見 |
診斷 | ·主要依靠臨床表現,采用排除診斷法 |
鑒別診斷 | ·高熱、皮疹等 ·全身感染:敗血癥、結核、病毒感染 ·惡性?。喊籽?、淋巴瘤、惡性組織細胞病、其他惡性腫瘤 ·以外周關節(jié)受累為主者 應與風濕熱、化膿性關節(jié)炎、關節(jié)結核、創(chuàng)傷性關節(jié)炎鑒別 ·與其他風濕性疾病合并關節(jié)炎相鑒別 SLE、MCTD、血管炎綜合征 ·ERA需與以下疾病相鑒別 脊髓腫瘤、腰椎感染、椎間盤病變等 |
以上是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多關于兒科主治醫(yī)師的資訊請關注醫(yī)學教育網!