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急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷及鑒別診斷是什么呢?快來跟著小編了解一下吧!
>>臨床上根據(jù)腎實(shí)質(zhì)損害(表現(xiàn)有血尿、蛋白尿)、腎功能3個(gè)月內(nèi)急劇惡化,且常伴少尿乃至無尿者可診為急進(jìn)性腎小球腎炎。
>>診為RPGN者應(yīng)再根據(jù)全身伴同的情況并參考必要的實(shí)驗(yàn)室所見,區(qū)別其屬原發(fā)抑或繼發(fā)性者。
診斷及鑒別診斷-鑒別診斷
急性鏈球菌感染后腎炎 | ·明確的鏈球菌前驅(qū)感染史 ·初期也可有尿量減少或一定程度的氮質(zhì)血癥 ·大多數(shù)PSAGN患兒于2~3周后明顯好轉(zhuǎn),且起病6~8周內(nèi)血補(bǔ)體C3下降、繼之恢復(fù) ·PSAGN呈毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎改變,而RPGN則呈新月體腎炎改變 |
溶血尿毒綜合征 | ·臨床以微血管溶血性貧血、血小板減少、急性腎功能減退為特點(diǎn) ·大多為嬰幼兒發(fā)??;有前驅(qū)腹瀉病史 ·急速進(jìn)展的腎功能減退 ·出血、溶血表現(xiàn) ·血小板減少 |
全身性疾病繼發(fā)的RPGN | ·較常見的如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜腎炎等 |
新月體病變 | ·注意是否在原腎小球疾病病理基礎(chǔ)上又發(fā)生了新月體病變,致病情急劇惡化。此尤易發(fā)生在膜增生性腎炎、IgA腎病時(shí) |
原發(fā)性 | ·盡可能區(qū)分原發(fā)的三種類型,因其預(yù)后及治療還有所差別 |
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