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如何判斷是不是得了自身免疫性溶血性貧血呢?

如何判斷是不是得了自身免疫性溶血性貧血呢?快來(lái)跟著小編了解一下吧!

診斷標(biāo)準(zhǔn)

鑒別

溫抗體型AIHA

與其他溶血性疾病如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、藥物引起的AIHA和肝炎等鑒別

冷抗體型AIHA

與Raynaud病、溫抗體型AIHA及陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿等鑒別

PCH

與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)、冷凝集素病以及行軍性血紅蛋白尿等鑒別

溫抗體型AIHA

近4個(gè)月內(nèi)無(wú)輸血或特殊藥物服用史,直接Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性可診斷為溫抗體型自身免疫性溶血性貧血

抗人球蛋白試驗(yàn)陰性,但臨床表現(xiàn)較符合,糖皮質(zhì)激素或切脾術(shù)有效,除外其他溶血性貧血(特別是遺傳性球形細(xì)胞增多癥),可診斷Coombs試驗(yàn)陰性的自身免疫性溶血性貧血

冷抗體型AIHA

臨床:以中老年患者為多,小兒少見(jiàn),除貧血和黃疸外,其他體征很少

實(shí)驗(yàn)室檢查:輕至中度貧血,周圍血中無(wú)紅細(xì)胞畸形及大小不一,可有輕度高膽紅素血癥,反復(fù)發(fā)作含鐵血黃素尿;冷凝集素試驗(yàn)陽(yáng)性,直接Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性,幾乎均為C3型

PCH

臨床表現(xiàn):多數(shù)受寒后即有發(fā)作,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、全身無(wú)力及腰背痛,隨后即有血紅蛋白尿,多數(shù)持續(xù)幾小時(shí),偶有幾天者

實(shí)驗(yàn)室檢查:發(fā)作時(shí)貧血嚴(yán)重,進(jìn)展迅速,外周血有紅細(xì)胞大小不一及畸形,并有球形紅細(xì)胞,紅細(xì)胞碎片及嗜堿性點(diǎn)彩細(xì)胞及幼紅細(xì)胞;反復(fù)發(fā)作者有含鐵血黃素尿;冷熱溶血試驗(yàn)陽(yáng)性;Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性,為C3型

以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多關(guān)于兒科主治醫(yī)師的資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)! 

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