麻疹的診斷-兒科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華：

1.典型麻疹診斷

根據(jù)流行病學(xué)資料、典型臨床表現(xiàn)診斷不難

2.非典型麻疹的診斷或典型麻疹的早期診斷

可借助實(shí)驗(yàn)室檢查。

（1）鼻咽部、眼分泌物或尿沉渣涂片染色查找多核巨細(xì)胞（含核5～80個(gè)）有早期診斷價(jià)值：①前驅(qū)期及出疹期均可發(fā)現(xiàn)；②出疹前2日陽(yáng)性率最高；③尿沉渣鏡檢可發(fā)現(xiàn)單核細(xì)胞漿內(nèi)包涵體。

（2）抗原檢測(cè)

取鼻、咽、眼分泌物及尿沉淀物涂片醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集/整理，以熒光抗體染色，可在脫落細(xì)胞內(nèi)查及麻疹病毒抗原，陽(yáng)性率更高。有早期診斷價(jià)值。

（3）血清學(xué)檢查

出疹1、2天用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或免疫熒光技術(shù)檢測(cè)病人血清抗麻疹I(lǐng)gM可確診；以血凝抑制試驗(yàn)，中和試驗(yàn)，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測(cè)麻疹抗體IgG，急性期和恢復(fù)期血清呈4倍升高，均有診斷價(jià)值。

（4）病毒分離

早期從鼻咽部及眼分泌物和血液白細(xì)胞中分離到麻疹病毒可肯定診斷。