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小兒外科輸液-兒科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了兒科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料供大家學(xué)習(xí),希望給大家?guī)韼椭?

小兒外科的輸液要把每日需要量,額外損失量及失衡量三個方面的數(shù)字加起來,作為全日的總輸液量。額外損失量包括胃腸減壓量、引流量、腸瘺的流出量、膿液引流量以及損傷的創(chuàng)面滲出與創(chuàng)面下組織水腫等等。失衡量為脫水與酸、堿中毒所引起的水、電解質(zhì)紊亂。

一般輸液原則是先補充失衡量,再補充日需量,最后輸入額外損失量。

大量輸液,要注意滴入速度。一般安全點滴速度 是每小時9ml/kg.心力衰竭或肺部疾患者不超過每小時6ml/kg為宜。如要24小時維持靜脈點滴,可以將全日量按24小時平均滴入或用輸液泵等速輸入。

脫水或休克病兒短時間輸液速度可加至每小時20ml/kg;加壓注入則以每次30ml/kg為宜;若輸血或血漿代用品每次不能超過20ml/kg(大量失血時例外)在增加輸液速度時要加強巡視,嚴密觀察病兒每小時尿量,從尿量漸增可以了解容量補足情況,然后輸液速度。

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