為了幫助參加2015年兒科中級(jí)職稱(chēng)資格考試順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)大家有所幫助。

（一）小型缺損

即缺損小于0.5cm的患者，亦稱(chēng)為Roger病，多發(fā)生于室間隔肌部，可無(wú)明顯癥狀。臨床上多為體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音而發(fā)現(xiàn)。典型的表現(xiàn)是在胸骨左緣下部易聞及響亮、粗糙的全收縮期雜音，并常伴有震顫。

（二）大型缺損

缺損較大時(shí)左向右分流增多，體循環(huán)血流量減少，則影響生長(zhǎng)發(fā)育。患兒呼吸急促、吮乳困難，蒼白多汗，并易并發(fā)肺部感染，易導(dǎo)致心力衰竭。患兒體重不增。體格檢查，由于心臟增大，常見(jiàn)左心前區(qū)和胸骨隆起。在胸骨旁可能及抬舉性搏動(dòng)，并可觸及收縮期震顫。在胸骨左緣第3、4肋間仍可聞及Ⅲ～Ⅳ級(jí)全收縮期雜音，并向四周廣泛傳導(dǎo)。肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，表明有肺動(dòng)脈高壓。