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性早熟治療措施-兒科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了兒科主治醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容性早熟治療措施如下,希望對廣大考生有所幫助。

1.藥物治療

CPP的治療目的是以改善患兒的成年期身高為核心,還應(yīng)注意防止早熟和早初潮帶來的心理問題。一般應(yīng)用GnRH類似物(GnRHa)治療CPP.國內(nèi)目前可供應(yīng)兒童用的緩釋型GnRHa制劑有曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林。

GnRHa能有效抑制LH分泌,使性腺暫停發(fā)育、性激素分泌回至青春前期狀態(tài),從而延緩骨骺的增長和融合,盡可能達到延長生長年限、改善最終成年期身高的目的。

2.病因治療

對于非特發(fā)性CPP,應(yīng)強調(diào)同時進行病因治療(如鞍區(qū)腫瘤的手術(shù)治療,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理對先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥合并CPP者應(yīng)同時給予皮質(zhì)醇等)。但是,下丘腦錯構(gòu)瘤和蛛網(wǎng)膜囊腫患兒,如無顱壓升高表現(xiàn)則暫緩手術(shù),僅按ICPP處理。

綜上所述,性早熟是多病因的性發(fā)育異常,病因的鑒別至關(guān)重要。確定GnRH依賴性性早熟后應(yīng)排除中樞器質(zhì)病變,尤其是對男童和6歲以下發(fā)病者(兩性)。特發(fā)性CPP可考慮首選GnRHa治療,但需合理掌握應(yīng)用指征,治療中應(yīng)監(jiān)測、判斷、掌握生長/成熟的平衡,才能達到改善成年身高的目的。治療過程中還應(yīng)該注意盡量避免有雌激素作用的物質(zhì)的接觸,清淡飲食,多運動,避免肥胖等。

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