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急性菌痢分型-兒科主治醫(yī)師復習資料

2015-09-11 16:17 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網整理了關于兒科主治醫(yī)師考試的相關知識急性菌痢分型如下,希望對廣大考生有所幫助。

急性菌痢主要有全身中毒癥狀與消化道癥狀,可分成四型:

(1)普通型

起病急,有中度毒血癥表現(xiàn),畏寒、發(fā)熱達39℃、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、里急后重。稀便轉成膿血便,每日數十次,量少,失水不顯著。一般病程10~14天。

(2)輕型

全身中毒癥狀、腹痛、里急后重均不明顯,可有低熱、糊狀或水樣便,混有少量黏液,無膿血,一般每日10次以下。糞便鏡檢有紅、白細胞,培養(yǎng)有痢疾桿菌生長,可以此與急性腸炎相鑒別。一般病程3~6天。

(3)重型

有嚴重全身中毒癥狀及腸道癥狀。起病急、高熱、惡心、嘔吐,醫(yī)|學教育網搜集整理劇烈腹痛及腹部(尤為左下腹)壓痛,里急后重明顯,膿血便,便次頻繁,甚至失禁。病情進展快,明顯失水,四肢發(fā)冷,極度衰竭,易發(fā)生休克。

(4)中毒型

此型多見于2~7歲體質好的兒童。起病急驟,全身中毒癥狀明顯,高熱達40℃以上,而腸道炎癥反應極輕。這是由于痢疾桿菌內毒素的作用,并且可能與某些兒童的特異性體質有關。

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