醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了兒科主治醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容百日咳診斷如下，希望對(duì)廣大考生有所幫助。

1.流行病學(xué)史

起病前1～2周內(nèi)有與百日咳患兒接觸史，幼兒多見(jiàn)。

2.臨床特點(diǎn)

發(fā)病較緩，病初有低熱及感冒癥狀，咳嗽逐漸加重，夜間為劇，1周后出現(xiàn)陣發(fā)性一連串痙咳并伴有吸氣性吼聲，反復(fù)發(fā)作，咳嗽雖重而肺部多無(wú)異常體征。

3.血象

白細(xì)胞明顯增多，常達(dá)（30～50）×10^【9】/L，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理淋巴細(xì)胞高達(dá)0.50～0.70以上。

4.病原學(xué)及血清學(xué)檢查

（1）細(xì)菌培養(yǎng)

咽拭子及咳碟培養(yǎng)，早期陽(yáng)性率較高。

（2）熒光抗體染色法

鼻咽拭子涂片檢查得陽(yáng)性結(jié)果。

（3）血清學(xué)檢查

酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定檢測(cè)百日咳特異性免疫球蛋白M（IgM）抗體可作為早期診斷；雙份血清凝集試驗(yàn)及補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，效價(jià)呈4倍增長(zhǎng)，作為回顧性診斷。

凡具備1、2、3三項(xiàng)者，可做臨床診斷，病原及血清學(xué)陽(yáng)性可確診。