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新生兒肺透明膜發(fā)病機理-兒科主治醫(yī)師輔導

2015-08-14 11:01 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網整理了兒科主治醫(yī)師考試相關內容新生兒肺透明膜發(fā)病機理如下,希望對廣大考生有所幫助。

表面活性物質能降低肺泡壁與肺泡內氣體交界處的表面張力,使肺泡張開,醫(yī)學教育網搜集|整理其半衰期短而需要不斷補充。表面活性物質缺乏時,肺泡表面張力增高,按照公式P(肺泡回縮率)=2T(表面張力)/r(肺泡半徑),呼氣時半徑最小的肺泡就最先萎陷,于是發(fā)生進行性肺不張、導致臨床上呼吸困難和青紫等癥狀進行性加重。其過程如下:肺泡表面活性物質不足→肺泡壁表面張力增高(肺泡回縮力增高)→半徑最小肺泡最先萎陷→進行性肺不張→缺氧、酸中毒→肺小動脈痙攣→肺動脈壓力增高→卵圓孔及動脈導管開放→右向左分流(持續(xù)胎兒循環(huán))→肺灌流量下降→肺組織缺氧更重→毛細血管通透性增高→纖維蛋白沉著→透明膜形成→缺氧、酸中毒更加嚴重,造成惡性循環(huán)。

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