醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了兒科主治醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容心肺腦復(fù)蘇碳酸氫鈉如下，希望對廣大考生有所幫助。

心跳呼吸停止必然導(dǎo)致乳酸酸中毒和呼吸性酸中毒，致使血PH明顯降低，在心臟按壓過程中，低灌流狀態(tài)，使代謝性酸中毒進(jìn)一步加劇，酸中毒使室顫閾值降低， 心肌收縮力減弱，機(jī)體對心血管活性藥物（如腎上腺素）反應(yīng)差，只有糾正酸中毒，除顫才能成功。因此，積極合理地應(yīng)用碳酸氫鈉糾正酸中毒無疑對提高復(fù)蘇成功 率有意義。但在應(yīng)用碳酸氫鈉的前提是保證有效的通氣，僅管NaHCO3能有效地提高血液中的PH，但HCO-3不能通過血腦屏障，糾正腦脊液中的低PH， 而且輸入的HCO3進(jìn)一步緩沖H+后，可再離解成CO2，CO2可自由地通過血腦屏障，使腦組織和腦脊液的PH進(jìn)一步降低，因此強(qiáng)調(diào)，在給NaHCO3液 時(shí)，需作過度通氣。

碳酸氫鈉首次靜注量1mmol/kg，然后根據(jù)動(dòng)脈血PH及BE值，酌情追加。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理不合理的應(yīng)用大劑量碳酸氫鈉會(huì)有潛在的危險(xiǎn)，如堿血癥，使血紅蛋白的氧離曲線左移，氧釋放受到抑制，加重組織缺氧，尚可出現(xiàn)高鈉、高滲狀態(tài)，對腦復(fù)蘇不利。