兒童營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病的蛋白質能量營養(yǎng)不良是兒科主治醫(yī)師考試會涉及的內容，為了幫助各位兒科主治考生復習備考，醫(yī)學教育網(wǎng)整理兒童營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病的蛋白質能量營養(yǎng)不良考點&練習題總結如下：

兒童營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病的蛋白質能量營養(yǎng)不良考點總結

1.臨床表現(xiàn)

體重不增是營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)。

隨營養(yǎng)失調日久加重，體重逐漸下降，患兒主要表現(xiàn)為消瘦，皮下脂肪逐漸減少以至消失。

皮下脂肪層消耗的順序首先是腹部，其次為軀干、臀部、四肢、最后為面頰。

皮下脂肪層厚度是判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標之一。

2.分度分型標準（適用于5歲以下兒童）

（1）體重低下：反映慢性或急性營養(yǎng)不良。

體重低于同年齡、同性別參照人群值的均值減2SD以下為體重低下。

低于均值減2SD～3SD為中度； 低于均值減3SD為重度；

（2）生長遲緩：反映慢性營養(yǎng)不良。

身長低于同年齡、同性別參照人群值的均值減2SD以下為生長遲緩。

低于均值減2SD～3SD為中度； 低于均值減3SD為重度；

（3）消瘦：反映近期、急性營養(yǎng)不良。

體重低于同性別、同身高參照人群值的均值減2SD以下為消瘦。

低于均值減2SD～3SD為中度； 低于均值減3SD為重度；

3.診斷與并發(fā)癥

（1）診斷：結合病史、臨床表現(xiàn)，并進行有關體格測量和相關輔助檢查，可診斷本病。

（2）并發(fā)癥：營養(yǎng)性貧血（最多見）；各種維生素缺乏；感染；自發(fā)性低血糖。

4.治療

（1）輕度營養(yǎng)不良：熱量自80～100kcal/（kg·d），蛋白質自3g/（kg·d）開始。

（2）中度營養(yǎng)不良：熱量自60～80kcal/（kg·d），蛋白質自2g/（kg·d），脂肪自1g/（kg·d）開始，逐漸增加。

（3）重度營養(yǎng)不良：熱量自40～60kcal/（kg·d），蛋白質自1.5～2g/（kg·d），脂肪自1g/（kg·d）開始，首先滿足患兒基礎代謝需要，以后逐漸增加。

兒童營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病的蛋白質能量營養(yǎng)不良習題總結

1.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減的順序是

A.軀干→臀部→四肢→腹部→面頰

B.腹部→面頰→軀干→臀部→四肢

C.腹部→軀干→臀部→四肢→面頰

D.四肢→軀干→腹部→面頰→臀部

E.軀干→臀部→腹部→面頰→軀干

【正確答案】C

【答案解析】皮下脂肪逐漸減少或消失，首先為腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰部。

2.小兒蛋白質–能量營養(yǎng)不良最早期的臨床表現(xiàn)是

A.體重減輕

B.皮下脂肪消失

C.體重不增

D.肌肉松弛

E.身高增長停滯

【正確答案】C

【答案解析】該題易錯選A，應注意。

3. 營養(yǎng)不良最常見合并的維生素缺乏性是

A.維生素B

B.維生素K

C.維生素D

D.維生素A

E.維生素C

【正確答案】 D

【答案解析】 營養(yǎng)不良可有多種維生素缺乏，尤以脂溶性維生素A、D缺乏常見。以維生素A最常見。

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