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缺乏維生素B12致巨幼細胞性貧血如何治療?

2021-02-02 17:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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缺乏維生素B12致巨幼細胞性貧血如何治療?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.注意營養(yǎng)與護理,防治感染。

2.肌注維生素B12  劑量為每次100μg,每周2~3次,連用數(shù)周,直至臨床癥狀明顯好轉、血象恢復正常為止;或用500~1000μg一次肌注。對于由于維生素B12吸收缺陷所致的患者,應給予長期肌注維生素B12治療,每月1mg。當有神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)時,應按每日1mg劑量連續(xù)肌注至少兩周。單純缺乏維生素B12時,不宜加用葉酸治療,以免加劇精神神經(jīng)癥狀。

3.療效判斷  維生素B12治療2~4天后,一般精神癥狀好轉;網(wǎng)織紅細胞2~4天開始增加,6~7天時達高峰,約于2周時降至正常。骨髓內巨幼紅細胞于肌注維生素B12后6~7小時即可轉為正常幼紅細胞。精神神經(jīng)癥狀大多恢復較慢,少數(shù)病人須經(jīng)數(shù)月后才完全恢復。[醫(yī)學'教育|網(wǎng)]

4.對癥治療  肌肉震顫可用鎮(zhèn)靜劑治療;重度貧血者可予輸紅細胞。

5.預防  主要是改善哺乳母親的營養(yǎng);嬰兒應及時添加輔食;年長兒要注意食物均衡,防止偏食習慣,消除影響維生素B12吸收的因素。

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