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晚發(fā)性維生素K缺乏出血癥病因和發(fā)病機(jī)制

晚發(fā)性維生素K缺乏出血癥病因和發(fā)病機(jī)制是什么?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

晚發(fā)性維生素K缺乏出血癥是指出生3周后小兒因體內(nèi)缺乏維生素K以致凝血機(jī)制發(fā)生障礙,臨床上出現(xiàn)皮膚、黏膜、胃腸出血,重者可發(fā)生顱內(nèi)出血,預(yù)后不良。

1.病因

(1)維生素K通過胎盤量較少,故胎兒肝內(nèi)儲(chǔ)存低。

(2)新生兒出生時(shí)腸道無細(xì)菌,維生素K合成減少。

(3)母乳中維生素K含量低(15μg/L)。

(4)嬰兒有先天性肝膽疾病或慢性腹瀉者,影響維生素K的吸收。

(5)長期使用廣譜抗生素。

2.發(fā)病機(jī)制 維生素A不參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ的合成,但這些凝血因子前體蛋白的谷氨酸殘基必須在肝細(xì)胞微粒體內(nèi)羧化成γ-羧基谷氨酸、以螯合更多的Ca2+使其具有凝血活性,而這一過程必須有維生素A參與,故Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ因子為維生素K依賴性因子。

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