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性早熟的病因有哪些?都是什么?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(一)GNRH依賴性性早熟 又稱為中樞性性早熟或真性性早熟,是下丘腦-垂體-性腺軸(HPGA)真正的啟動(dòng),不僅有第二性征的提前出現(xiàn),同時(shí)有性功能的提前發(fā)育成熟,均為同性性早熟。其發(fā)育程序與正常青春期發(fā)育相同,其成熟過(guò)程呈進(jìn)行性直至最終發(fā)育為具有生育能力的個(gè)體。
1.特發(fā)性(原因不明)
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常
(1)先天性:蛛網(wǎng)膜囊腫、下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤、鞍上囊腫、腦發(fā)育不良等。
(2)獲得性:如:①顱內(nèi)腫瘤:如松果體瘤、分泌LH的腺瘤、星形細(xì)胞瘤;②腦炎后遺癥;③腦外傷、顱腦手術(shù)后;④結(jié)節(jié)性硬化癥等。
3.其他未經(jīng)治療的原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、某些代謝性疾病的一部分。
(二)非依賴性性早熟 又稱為外周性性早熟或假性性早熟,僅有某些第二性征的出現(xiàn),無(wú)性腺和性功能的發(fā)育成熟,即無(wú)性腺軸的啟動(dòng)??梢允峭孕栽缡?,也可是異性性早熟。
1.女性假性性早熟
(1)同性性早熟:①M(fèi)uCune-Albright綜合征;②自律性卵巢囊腫;③分泌雌激素的腎上腺或卵巢腫瘤;④異位分泌HCG的腫瘤;⑤外源性雌激素。
(2)異性性早熟:①先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥(CAH);分泌雄激素的腎上腺腫瘤;③卵巢男性細(xì)胞瘤;④分泌雄激素的畸胎瘤;⑤應(yīng)用雄激素。
2.男性假性性早熟
(1)同性性早熟:①CAH;②睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤;③分泌雄激素的腎上腺腫瘤;④含腎上腺和(或)睪丸組織的畸胎瘤;⑤異位分泌HCG的腫瘤;⑥應(yīng)用雄激素或HCG。
(2)異性性早熟:①女性化腎上腺腫瘤;②家族性芳香化酶活性增高;③異位分泌HCG的腫瘤;④外源性雌激素。
(三)不完全性中樞性性早熟 又稱正常變異型青春發(fā)育或部分性性早熟,是指某種第二性征單獨(dú)提前出現(xiàn),是由于HPGA的部分發(fā)動(dòng),一般為自限性。
1.單純?nèi)榉堪l(fā)育。
2.單純陰毛早現(xiàn)。
3.單純?cè)陆?jīng)早現(xiàn)。
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