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慢性腎衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制有什么?

慢性腎衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制有什么?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識點(diǎn)、考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

慢性腎衰竭是多種先天或后天獲得性疾病引起的腎功能慢性持續(xù)減退,正常需由腎排出的代謝廢物潴留體內(nèi)、水電解質(zhì)及酸堿失衡,致使全身多系統(tǒng)器官受累的一個(gè)臨床綜合征。當(dāng)腎功能減退達(dá)一定程度后則腎功能將呈不可逆的進(jìn)行性惡化,而發(fā)展至"終末期腎病"。這一逐步發(fā)展的過程常給予分期(見前第一節(jié)"腎小球疾病的臨床分類")以便給予相應(yīng)治療。

本病的原發(fā)病因因年齡而異。一般而言嬰幼兒常為泌尿系統(tǒng)解剖異常、尿路梗阻(如腎發(fā)育不良),年長兒多為后天獲得性?。ㄈ缒I小球腎炎)或遺傳性疾?。ㄈ鏏lport綜合征)引起。2004年我國1268例的分析看出主要為后獲得性病(占70%),其中慢性腎炎和腎病綜合征占52%,先天遺傳性病占24%(主要是腎發(fā)育不良或不全,占9.6%,腎囊性病占8.3%)。

腎功能持續(xù)進(jìn)行性減退之機(jī)制尚未完全闡明,有時(shí)雖原發(fā)的免疫性、遺傳代謝性腎損傷已消散或減退,但腎功能仍持續(xù)下降,這可能與局部血流動(dòng)力學(xué)改變(即腎小球的高灌注、高濾過可致腎小球硬化)、持續(xù)蛋白尿(可致腎小管、腎間質(zhì)纖維化),以及高血壓、高脂血癥、腎內(nèi)鈣磷沉積、腎小管高代謝狀態(tài)等諸多因素有關(guān)。

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