關(guān)于“脫水性質(zhì)-2024年兒科主治醫(yī)師考試要點(diǎn)”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

性質(zhì)	等滲性脫水	低滲性脫水	高滲性脫水
發(fā)生	常見(jiàn)	其次	少見(jiàn)
水電解質(zhì)	成比例丟失	電解質(zhì)損失＞水分	電解質(zhì)＜水分
滲透壓	正常	低	高
血鈉	130～150	＜130	＞150
臨床相關(guān)	細(xì)胞內(nèi)液無(wú)變化	丟失細(xì)胞外液	丟失細(xì)胞內(nèi)液

經(jīng)典例題：

8個(gè)月男孩，腹瀉5天，稀水便1日10余次，尿減少，體重5.5kg，皮下脂肪0.4cm，足稍涼，二氧化碳結(jié)合力為9mmol/L，血鈉128mmol/L，脫水程度及性質(zhì)

A.中度脫水，低滲性

B.輕度脫水，低滲性

C.中度脫水，等滲性

D.輕度脫水，等滲性

E.重度脫水，低滲性

【正確答案】E

【答案解析】7-12個(gè)月齡嬰兒體重=6（kg）＋月齡×0.25（kg），所以8個(gè)月正常體重應(yīng)該為8kg，現(xiàn)在患兒體重為5.5kg，失水量在30%左右，考慮為重度脫水比較合適。

輕度脫水：失水量為體重的5％（約每千克體體重50ml）。由于身體內(nèi)水分減少，患兒會(huì)稍感到口渴，啼哭時(shí)眼有淚，有尿排出，檢查見(jiàn)患兒一般善良好，兩眼窩稍凹陷，捏起腹部或大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮尚快。

中度脫水：失水量約為體重的5％～10％（每千克體重50～100ml）?；純旱某鰺┰?，易激惹；中渴想喝水，嬰兒四處找奶頭，如果得到奶瓶，會(huì)拼命吸吮；啼哭時(shí)淚少，尿量及次數(shù)也減少；檢查見(jiàn)患兒兩眼窩下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮慢。

重度脫水：失水量為體重的10％以上（每千克體重100～120ml），患兒現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡，甚至昏迷；口渴非常嚴(yán)重，啼哭時(shí)無(wú)淚流出，尿量及尿次數(shù)明顯數(shù)少。檢查見(jiàn)患兒兩眼窩明顯下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮很慢。

低滲：血清鈉150mmol/L。

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