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癲癇病患兒全身性發(fā)作時(shí)會(huì)有哪些表現(xiàn)?

癲癇病患兒全身性發(fā)作時(shí)會(huì)有哪些表現(xiàn)?一定有不少參加兒科主治醫(yī)師考試的考生對此都非常有興趣。醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編匯整了相關(guān)信息,分享給大家,供大家備考參考。

(1)強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作(tonic-clonicseizure):發(fā)作時(shí)突然意識喪失,瞳孔散大,全身肌肉強(qiáng)直或陣攣或強(qiáng)直-陣攣性收縮。強(qiáng)直發(fā)作指肌群持續(xù)而強(qiáng)烈的收縮為特征,肢體軀干固定在某個(gè)姿勢5~20s。有時(shí)表現(xiàn)為軸性強(qiáng)直,頭、頸后仰,軀干極度伸展呈角弓反張;有時(shí)表現(xiàn)為“球樣強(qiáng)直發(fā)作”,低頭、彎腰、雙上臂舉起、屈肘,持續(xù)2~3s,站立時(shí)發(fā)作會(huì)摔倒;有時(shí)輕微的強(qiáng)直發(fā)作,表現(xiàn)為眼球上轉(zhuǎn)、眨眼或眼球震顫,稱為“強(qiáng)直性眼球震顫”。陣攣發(fā)作是指肢體及軀干呈有節(jié)律性重復(fù)的收縮為特征。強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作是指強(qiáng)直期后,逐漸演變?yōu)殛嚁伷?,最終結(jié)束發(fā)作。

(2)肌陣攣發(fā)作(myoclonicseizure):表現(xiàn)為某個(gè)或某組肌肉或肌群快速有力的收縮,不超過0.2s,抽動(dòng)后肢體或軀干立即恢復(fù)原來的姿勢(狀態(tài)),屈肌比伸肌更易受累,上肢明顯。嬰兒期肌陣攣的特點(diǎn)有2種:

①全身性粗大肌陣攣:表現(xiàn)為軀干、頸部、四肢近端突然猛烈抽動(dòng),動(dòng)作幅度大、孤立的或連續(xù)的。EEG表現(xiàn)為高波幅多棘慢波爆發(fā),或突然廣泛低電壓。

②散在游走性肌陣攣:表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端、面部小組肌群幅度較小的抽動(dòng),多部位游走性,EEG為持續(xù)性彌漫性慢波多灶性棘波、尖波。

(3)失張力發(fā)作:表現(xiàn)為突然發(fā)生的肌張力減低或喪失,不能維持原來的姿勢,導(dǎo)致突然跌倒或姿勢不穩(wěn)。有時(shí)發(fā)作時(shí)間短暫,在未摔倒在地時(shí)意識已恢復(fù),可立即站起;長時(shí)間的失張力發(fā)作可持續(xù)一至數(shù)分鐘,表現(xiàn)全身松軟,凝視,但無運(yùn)動(dòng)性癥狀。EEG發(fā)作間期和發(fā)作期可表現(xiàn)為全導(dǎo)棘慢波或多棘慢波發(fā)放;發(fā)作期還可表現(xiàn)為低波幅或高波幅快活動(dòng)和彌漫性低電壓。

(4)失神發(fā)作:見下述癲癇綜合征部分。

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