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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)兒科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2024年第30期

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜?。≧OP)是一種因為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜光敏感層異常發(fā)育(異常視網(wǎng)膜血管形成)而導(dǎo)致的眼疾病。據(jù)報道,80%以上出生體重<1000g的早產(chǎn)兒發(fā)生ROP,體重<1500g以下的早產(chǎn)兒發(fā)生率在20世紀(jì)為30%~50%,體重越輕發(fā)生率越高,胎齡23~28周發(fā)生率最高。一部分早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病如不積極治療將影響視力,且其中6%還會致盲。

問題索引:

1.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分期?

2.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的原因?

3.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療?

具體解答:

1.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分期?

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可分為幾期

A.3期

B.4期

C.5期

D.1期

E.2期

【答案】C

【解析】根據(jù)病變的嚴重程度分為5期。

2.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的原因?

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的最主要原因是

A.早產(chǎn)與感染

B.早產(chǎn)與低血糖癥

C.早產(chǎn)與高碳酸血癥

D.早產(chǎn)與長期高氧暴露

E.早產(chǎn)與缺氧缺血

【答案】D

【解析】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,原稱晶狀體后纖維增生癥,本病與早產(chǎn)、低出生體重以及吸高濃度氧氣有密切關(guān)系,是由于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管尚未發(fā)育完全,產(chǎn)生視網(wǎng)膜新生血管及纖維組織增生所致。

3.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療?

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療原則是

A.對閾值病變行光凝或冷凝治療

B.對閾值病變行手術(shù)治療

C.對4期和5期病變行光凝或冷凝治療

D.對2區(qū)的1期或2期病變密切觀察病情變化

E.對閾前病變不需處理

【答案】A

【解析】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療主要掌握如下原則:

(1)對3區(qū)的1期、2期病變定期隨診觀察;

(2)對嚴重的閾值前病變和閾值病變需要進行間接眼底鏡下的激光和/或冷凍治療;

(3)對4期和5期病變可以選擇進行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)兒科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第30期

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