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新生兒呼吸系統(tǒng)疾病--有關濕肺的鑒別診斷與治療,為了幫助各位考生更好的復習考試,為您提供以下知識匯總:
鑒別診斷
新生兒早期出現呼吸窘迫的病因不少,需與濕肺鑒別。
1.濕肺與輕型肺透明膜病鑒別
2.羊水吸入綜合征 本征窒息或胎兒窘迫史,呼吸急促大都在復蘇后,有的在生后勤工作數小時方明顯,而濕肺大都無窒息,呼吸急促出現較晚,X線征象及動態(tài)觀察有助于診斷。
3.腦性過度換氣(cerebral hyperventilation)常見于足月兒伴窒息,由腦水腫引起,肺部無病變但呼吸急促,因此常伴呼吸性堿中毒,預后與窒息的程度及病因有關。
治療措施
主要加強護理和對癥治療,當呼吸急促和出現青紫時供給氧氣,如不能吃乳可靜滴10%葡萄糖液60——80ml/kg.d,有代謝性酸中毒時加用5%碳酸氫鈉一次可給2——3ml/kg,靜滴或稀釋后緩慢靜注,必要時可重復。煩躁、呻吟者用苯巴比妥每次——5mg/kg。兩肺濕羅音多時可用速尿1mg/kg,并注意糾正心力衰竭。
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