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導致青紫的病因是有哪些?

2020-03-04 12:01 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習,專門整理了導致青紫的病因是有哪些?如下:

1.中心性青紫

(1)右向左分流的心血管疾?。杭挫o脈血通過分流混入動脈血中,使動脈血氧分壓及飽和度降低而出現青紫。如大動脈轉位、法洛四聯癥、左心發(fā)育不良綜合征、單心房、單心室、持續(xù)胎兒循環(huán)等。此類患兒吸入100.氧后青紫不能緩解。心臟陽性體征、X線檢查及彩超有助于診斷。

(2)呼吸性青紫:是由于肺通氣、換氣發(fā)生障礙,血液通過肺時,不能充分與氧結合所引起的青紫。常見病因有:

1)呼吸道梗阻:如新生兒后鼻孔閉鎖、胎糞吸入,先天性喉、氣管畸形,急性喉炎、驚厥時喉痙攣、氣管異物、血管環(huán)或腫物壓迫氣管、溺水及變態(tài)反應時支氣管痙攣等。

2)肺部及胸腔疾?。阂灾匕Y肺炎最常見,其他疾病如新生兒呼吸窘迫綜合征、支氣管肺發(fā)育不良、毛細支氣管炎、肺水腫、肺氣腫、肺不張、胸腔較大量積液、氣胸及膈疝等。

3)神經、肌肉疾?。褐袠行院粑种瓶梢鸷粑鼤和6虑嘧?,如早產兒中樞發(fā)育不成熟、新生兒圍生期缺氧、低血糖、重癥腦炎、腦膜炎、腦水腫、顱內壓增高及鎮(zhèn)靜劑(如巴比妥)過量等。呼吸肌麻痹時也可致青紫,如感染性多發(fā)性神經根炎、重癥肌無力及有機磷中毒等。

(3)大氣氧分壓低:如高山病、密閉環(huán)境缺氧等。

2.周圍性青紫 是因全身或局部微循環(huán)血流緩慢所致,如充血性心力衰竭、休克、寒冷時周圍血管收縮及先天性或繼發(fā)性紅細胞增多癥、血液黏稠等。血管受壓等能影響局部血循環(huán)血流時,可引起局部發(fā)生青紫。

3.變性血紅蛋白血癥 變性血紅蛋白血癥時,含三價鐵(Fe3+)的Hb增多,失去攜氧能力,稱為高鐵血紅蛋白血癥。當變性血紅蛋白濃度大于15g/L血時,即可引起組織缺氧及皮膚、黏膜發(fā)紺。如遺傳性高鐵血紅蛋白血癥、后天性高鐵血紅蛋白血癥、硫化血紅蛋白血癥等。

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