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小兒重癥肺炎的循環(huán)、神經和消化系統(tǒng)的表現

2020-04-08 16:57 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編整理了小兒重癥肺炎的循環(huán)、神經和消化系統(tǒng)的表現如下,請各位考生仔細查看。  

除呼吸系統(tǒng)癥狀和全身中毒癥狀外,常有循環(huán)、神經和消化系統(tǒng)受累的表現。

(1)循環(huán)系統(tǒng)

常見心肌炎、心力衰竭。前者主要表現為面色蒼白、心動過速、心音低鈍、心律不齊、心電圖顯示 ST 段下移、T波低平或倒置;后者主要表現為呼吸困難加重,呼吸加快(>60次/分),煩躁不安,面色蒼白或發(fā)紺,心率增快(嬰兒>180次/分,幼兒>160次/分),心音低鈍或出現奔馬律,肝臟迅速增大等。重癥革蘭陰性桿菌還可以發(fā)生微循環(huán)障礙、休克甚至DIC。

(2)神經系統(tǒng)

發(fā)生腦水腫時出現煩躁或嗜睡、意識障礙、驚厥、前囟隆起、瞳孔對光反射遲鈍或消失、呼吸節(jié)律不齊甚至停止等。

(3)消化系統(tǒng)

表現為食欲減退、嘔吐或腹瀉。發(fā)生中毒性腸麻痹時出現明顯的腹脹,呼吸困難加重,腸鳴音消失;發(fā)生消化道出血時出現嘔吐咖啡樣物,糞便隱血試驗陽性或柏油樣便。

若延誤診斷或金黃色葡萄球菌感染者可引起并發(fā)癥。如在肺炎的治療中,中毒癥狀及呼吸困難突然加重,體溫持續(xù)不退或退而復升,應考慮膿胸、膿氣胸、肺大皰等并發(fā)癥的可能。

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