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壞死性外耳道炎是一種伴有侵襲性骨質(zhì)破壞的進(jìn)行性、危險(xiǎn)性外耳道炎。多見于老年糖尿病患者或有免疫缺陷的病人。本病炎性骨質(zhì)破壞可呈進(jìn)行發(fā)展，常累及腮腺頜后窩、顱底、腦神經(jīng)和腦組織，最終因出血、腦膜炎、腦膿腫等危及病人生命。致病菌常為綠膿桿菌。臨床表現(xiàn)為耳痛而且對(duì)鎮(zhèn)痛藥有抵抗作用。有漿液、膿性耳漏，也可伴有出血，有臭味，聽力下降，下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙，全身情況隨病情加重而變壞；外耳道底壁可見肉芽，可并發(fā)腮腺炎，頜后窩感染，內(nèi)耳感染，Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等腦神經(jīng)麻痹和腦膜炎、腦膿腫，CT顯示骨質(zhì)破壞。

壞死性外耳道炎

疾病病因

正病因尚未確定，初步認(rèn)為系免疫介導(dǎo)性疾病這也可以解釋糖尿病患者發(fā)病率高的原因。因?yàn)樘悄虿∪税准?xì)胞移行功能不良，吞噬作用延遲或有缺陷，淋巴細(xì)胞反應(yīng)性降低以及調(diào)理抗體受損。所有這些因素均易使糖尿病患者感染本病，營養(yǎng)不良及貧血等為誘發(fā)因素致病菌為綠膿桿菌。

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