
腎排鈉水量減少機(jī)制是初級(jí)藥士考試可能會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,供考生參考。
近曲小管重吸收鈉水增多:當(dāng)有效循環(huán)血量減少時(shí),可引起近曲小管重吸收鈉水增多,導(dǎo)致腎排鈉水量減少。
其機(jī)制有兩種解釋:①利鈉激素分泌減少;②腎內(nèi)物理因素的作用。后者是指腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)(filtration fraction, FF)的增加。濾過(guò)分?jǐn)?shù)=腎小球?yàn)V過(guò)率/腎血漿流量。正常約有20%的腎血流量由腎小球渡過(guò)。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理當(dāng)充血性心力衰竭或腎病綜合征等使有效循環(huán)血量減少?gòu)亩鹉I血流量減少時(shí),往往由于出球小動(dòng)脈的收縮比入球小動(dòng)脈的收縮更為明顯,因而腎小球?yàn)V過(guò)率的下降也就不如腎血流量下降為明顯,流入腎小管周圍毛細(xì)血管的血液中,血漿蛋白的濃度也就相對(duì)增高,而管周毛細(xì)血管的流體靜壓則下降,這兩個(gè)因素都促進(jìn)近曲小管對(duì)鈉水的重吸收。