氯丙嗪抗精神病作用是主管藥師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供考生參考。

抗精神病作用

正常人一次口服氯丙嗪100mg后，出現(xiàn)安定、鎮(zhèn)靜、感情淡漠和對(duì)周?chē)挛锷倨鸱磻?yīng)，在安靜環(huán)境中易誘導(dǎo)入睡。精神病患者用藥后，在不引起過(guò)分鎮(zhèn)靜的情況下，可迅速控制興奮躁動(dòng)。繼續(xù)用藥，可使幻覺(jué)、妄想、躁狂及精神運(yùn)動(dòng)性興奮逐漸消失，理智恢復(fù)，情緒安定，生活自理。氯丙嗪抗幻覺(jué)及抗妄想作用一般需連續(xù)用藥6周至6個(gè)月才充分顯效，且無(wú)耐受性。但連續(xù)用藥后，安定及鎮(zhèn)靜作用則逐漸減弱，出現(xiàn)耐受性。

臨床上主要應(yīng)用氯丙嗪治療各型精神分裂癥，對(duì)急性患者療效較好，但無(wú)根治作用，必須長(zhǎng)期服用以維持療效，減少?gòu)?fù)發(fā)。此外，也可用于治療躁狂癥及其他精神病伴有的興奮、緊張及妄想等癥狀。

氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制未定。早年發(fā)現(xiàn)吩噻嗪類(lèi)可提高動(dòng)物腦內(nèi)DA的主要代謝產(chǎn)物高香草酸（HVA）的生成率。這意味著DA的更新增加，因而推測(cè)這是由于吩噻嗪類(lèi)阻斷了腦內(nèi)DA受體，代償性地加速了突觸前膜中DA的合成與代謝的結(jié)果。還發(fā)現(xiàn)吩噻嗪類(lèi)增加DA的更新率與其作用強(qiáng)度相平行。后又發(fā)現(xiàn)，吩噻嗪類(lèi)可抑制腦內(nèi)腺苷酸環(huán)化酶活性。對(duì)該酶的抑制程度又與它們的臨床療效相一致。此外，以放射配體結(jié)合分析法又發(fā)現(xiàn)吩噻嗪類(lèi)可與3H-氟哌啶醇及3H-DA競(jìng)爭(zhēng)腦內(nèi)特異性結(jié)合部位（DA受），醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理而競(jìng)爭(zhēng)力的強(qiáng)弱與吩噻嗪類(lèi)抗精神病作用強(qiáng)度相平行。目前認(rèn)為精神分裂癥的臨床癥狀是由于腦內(nèi)DA功能過(guò)強(qiáng)所致，且腦內(nèi)D2受體密度已特異性地增高。吩噻嗪類(lèi)是D2受體的強(qiáng)大拮抗劑。因此認(rèn)為吩噻嗪類(lèi)抗精神病的作用是通過(guò)阻斷中腦-邊緣葉及中腦-皮質(zhì)通路中的D2受體而發(fā)生的。