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中藥調(diào)劑員--中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí):陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(三)

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有關(guān)中藥調(diào)劑員考試,以下是“中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí):陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(三)”,請(qǐng)考生查看!

(三)說(shuō)明人體的病理變化

人體與外界環(huán)境的統(tǒng)一和機(jī)體內(nèi)在環(huán)境的平衡協(xié)調(diào),是人體賴(lài)以生存的基礎(chǔ)。機(jī)體陰陽(yáng)平衡是健康的標(biāo)志,平衡的破壞意味著生病。疾病的發(fā)生,就是這種平衡協(xié)調(diào)遭到破壞的結(jié)果。陰陽(yáng)的平衡協(xié)調(diào)關(guān)系一旦受到破壞而失去平衡,便會(huì)產(chǎn)生疾病。因此,陰陽(yáng)失調(diào)是疾病發(fā)生的基礎(chǔ)。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在病理學(xué)上的應(yīng)用主要是:,

1.分析邪氣和正氣的陰陽(yáng)屬性:疾病的發(fā)生發(fā)展取決于兩方面的因素:一是邪氣。所謂邪氣,就是各種致病因素的總稱(chēng)。二是正氣。正氣泛指人體的機(jī)能活動(dòng),常與邪氣對(duì)稱(chēng)。邪氣有陰邪(如寒邪、濕邪)和陽(yáng)邪(如六淫中的風(fēng)邪、火邪)之分。正氣又有陰精和陽(yáng)氣之別。

2.分析病理變化的基本規(guī)律:疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程就是邪正斗爭(zhēng)的過(guò)程。邪正斗爭(zhēng)導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào),而出現(xiàn)各種各樣的病理變化。無(wú)論外感病或內(nèi)傷病,其病理變化的基本規(guī)律不外乎陰陽(yáng)的偏盛或偏衰。

(1)陰陽(yáng)偏盛:即陰盛、陽(yáng)盛,是屬于陰陽(yáng)任何一方高于正常水平的病變。

陽(yáng)盛則熱:陽(yáng)盛是病理變化中陽(yáng)邪亢盛而表現(xiàn)出來(lái)的熱的病變。陽(yáng)邪致病,如暑熱之邪侵人人體可造成人體陽(yáng)氣偏盛,出現(xiàn)高熱、汗出、口渴、面赤、脈數(shù)等表現(xiàn),其性質(zhì)屬熱,所以說(shuō)“陽(yáng)盛則熱”。因?yàn)殛?yáng)盛往往可導(dǎo)致陰液的損傷,如在高熱、汗出、面亦、脈數(shù)的同時(shí),必然出現(xiàn)陰液耗傷而口渴的現(xiàn)象,故曰“陽(yáng)盛則陰病”。“陽(yáng)盛則熱”,是指因陽(yáng)邪所致的疾病的性質(zhì);“陽(yáng)盛則陰病”,是指陽(yáng)盛必然損傷人體的正氣(陰液)。

陰盛則寒:陰盛是病理變化中陰邪亢盛而表現(xiàn)出來(lái)的寒的病變。陰邪致病,如納涼飲冷,可以造成機(jī)體陰氣偏盛,出現(xiàn)腹痛、泄瀉、形寒肢冷、舌淡苔白、脈沉等表現(xiàn),其性質(zhì)屬寒,所以說(shuō)“陰盛則寒。”陰盛往往可以導(dǎo)致陽(yáng)氣的損傷,如在腹痛、泄瀉、舌淡苔白、脈沉的同時(shí),必然出現(xiàn)陽(yáng)氣耗傷而形寒肢冷的現(xiàn)象,故日“陰盛則陽(yáng)病”。“陰盛則寒”,是指因陰邪所致疾病的性質(zhì);“陰盛則陽(yáng)病”,是指陰盛必然損傷人體的正氣(陽(yáng)氣)。

用陰陽(yáng)消長(zhǎng)的理論來(lái)分析,“陽(yáng)盛則熱”屬于陽(yáng)長(zhǎng)陰消,“陰盛則寒”屬于陰長(zhǎng)陽(yáng)消。其中,以“長(zhǎng)”為主,“消”居其次。

(2)陰陽(yáng)偏衰:陰陽(yáng)偏衰即陰虛、陽(yáng)虛,是屬于陰陽(yáng)任何一方低于正常水平的病變。

陽(yáng)虛則寒:陽(yáng)虛是人體陽(yáng)氣虛損,根據(jù)陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡的原理,陰或陽(yáng)任何一方的不足,必然導(dǎo)致另一方相對(duì)的偏盛。陽(yáng)虛不能制約陰,則陰相對(duì)偏盛而出現(xiàn)寒象:如機(jī)體陽(yáng)氣虛弱,可出現(xiàn)面色蒼白、畏寒肢冷、神疲蜷臥、自汗、脈微等表現(xiàn):其性質(zhì)亦屬寒,所以稱(chēng)“陽(yáng)虛則寒,”

陰虛則熱:陰虛是人體的陰液不足。陰虛不能制約陽(yáng),則陽(yáng)相對(duì)偏亢而出現(xiàn)熱象。如久病耗陰或素體陰液虧損,可出現(xiàn)潮熱、盜汗、五心煩熱、口舌干燥、脈細(xì)數(shù)等表現(xiàn),其性質(zhì)亦屬熱,所以稱(chēng)“陰虛則熱”,

用陰陽(yáng)消長(zhǎng)理論來(lái)分析,“陽(yáng)虛則寒”屬于陽(yáng)消而陰相對(duì)長(zhǎng),陰虛則熱屬于陰消而陽(yáng)相對(duì)長(zhǎng)。其中,以消為主,因消而長(zhǎng),長(zhǎng)居其次。

(3)陰陽(yáng)互損:根據(jù)陰陽(yáng)互根的原理,機(jī)體的陰陽(yáng)任何一方虛損到一定程度,必然導(dǎo)致另一方的不足。陽(yáng)損及陰,陰損及陽(yáng):陽(yáng)虛至一定程度時(shí),因陽(yáng)虛不能化生陰液,而同時(shí)出現(xiàn)陰虛的現(xiàn)象,稱(chēng)“陽(yáng)損及陰”。同樣,陰虛至一定程度時(shí),因陰虛不能化生陽(yáng)氣,而同時(shí)出現(xiàn)陽(yáng)虛的現(xiàn)象,稱(chēng)“陰損及陽(yáng)”:“陽(yáng)損及陰”或“陰虛及陽(yáng)”最終導(dǎo)致“陰陽(yáng)兩虛”:陰陽(yáng)兩虛是陰陽(yáng)的對(duì)立處在低于正常水平的平衡狀態(tài),是病理狀態(tài)而不是生理狀態(tài)。

臨床上,為了區(qū)別陽(yáng)盛則熱、陰盛則寒和陽(yáng)虛則寒、陰虛則熱,把陽(yáng)盛則熱稱(chēng)作“實(shí)熱”,把陰虛則熱稱(chēng)作“虛熱”,把陰盛則寒稱(chēng)作“實(shí)寒”,把陽(yáng)虛則寒稱(chēng)作“虛寒”:至于陽(yáng)損及陰、陰損及陽(yáng)乃致陰陽(yáng)兩虛,均屬虛寒虛熱范疇;陽(yáng)損及陰,以虛寒為主,虛熱居次;陰損及陽(yáng).以虛熱為主,虛寒居次;而陰陽(yáng)兩虛則是虛寒虛熱并存,且暫時(shí)處于均勢(shì)的狀態(tài)。但是由于這種低水平的平衡是動(dòng)態(tài)平衡,所以在疾病的發(fā)展過(guò)程中仍然會(huì)有主次。

(4)陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化:在疾病的發(fā)展過(guò)程中,陰陽(yáng)偏盛偏衰的病理變化可以在一定的條件下各自向相反的方向轉(zhuǎn)化。即陽(yáng)證可以轉(zhuǎn)化為陰證,陰證可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)證。陽(yáng)損及陰和陰損及陽(yáng)也是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的體現(xiàn)。

在病理狀態(tài)下,對(duì)立的邪正雙方同處于疾病的統(tǒng)一體中進(jìn)行劇烈的斗爭(zhēng),它們的力量對(duì)比是不斷運(yùn)動(dòng)變化著的。邪正斗爭(zhēng),是疾病自我運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)化的內(nèi)在原因,醫(yī)療護(hù)理是促使轉(zhuǎn)化的外部條件,外因通過(guò)內(nèi)因而起作用:由于陰中有陽(yáng),陽(yáng)中有陰,所以陰證和陽(yáng)證雖然是對(duì)立的,有顯著差別的,但這種對(duì)立又互相滲透,陽(yáng)證之中還存在著陰證的因素,陰證之中也存在著陽(yáng)證的因素:所以陽(yáng)證和陰證之間可以互相轉(zhuǎn)化。

以上即為“中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí):陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(三)”的全部?jī)?nèi)容,更多請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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直播時(shí)間:3月10日 19:30-21:00

主講老師:劉 楝老師

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