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護(hù)理體檢要點(diǎn)-初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)資料

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1.物品準(zhǔn)備:治療盤內(nèi)應(yīng)有體溫計(jì)、血壓計(jì)、手電筒、壓舌板、聽診器、叩診錘以及記錄用紙筆等,并會(huì)正確使用。

2.環(huán)境準(zhǔn)備:環(huán)境應(yīng)安靜、溫度適宜、光線充足,必要時(shí)使用屏風(fēng)遮擋。

3.病人準(zhǔn)備:檢查前應(yīng)對(duì)病人作好解釋工作,解除顧慮,避免使病人有心理負(fù)擔(dān);病人應(yīng)取舒適的體位,能夠認(rèn)真配合檢查。

(1)護(hù)理體檢的準(zhǔn)備工作和基本檢查方法

1)檢查前的準(zhǔn)備工作:物品、環(huán)境、病人

2)基本方法:視診、觸診、叩診、聽診、嗅診

(2)一般狀態(tài)檢查

1)全身一般狀況:體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)狀態(tài)、面容表情、發(fā)育和體型、營養(yǎng)狀態(tài)、體位、四肢、脊柱與步態(tài)的檢查內(nèi)容、方法及臨床意義

2)皮膚粘膜檢查:彈性、濕度、顏色、水腫、皮疹、皮膚或粘膜下出血、蜘蛛痣、破損與潰瘍的檢查內(nèi)容、方法及臨床意義

3)淋巴結(jié)檢查:檢查的方法、順序和內(nèi)容;主要臨床意義

(3)胸部檢查

1)胸部體表標(biāo)志及其意義

2)胸廓與胸壁

3)氣管、肺和胸膜:視診(呼吸運(yùn)動(dòng)、三凹征)觸診(氣管觸診、觸覺語顫)叩診(肺部叩診音、肺部異常叩診音)聽診(正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)

4)心臟和血管:視診(心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng)、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征、頸動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管搏動(dòng)征)觸診(心尖搏動(dòng)及心前區(qū)搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感)叩診(心濁音界的大小、形狀和位置)聽診(心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容)

(4)腹部檢查

1)腹部分區(qū)

2)腹部檢查:視診(腹部外形、腹壁靜脈曲張、胃腸蠕動(dòng)波和腸型)觸診(腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部腫塊、肝臟觸診、脾臟觸診、膀胱觸診)叩診(正常腹部叩診音、移動(dòng)性濁音、肝濁音區(qū)、叩擊痛)聽診(腸鳴音、胃振水音)

(5)神經(jīng)系統(tǒng)檢查

1)瞳孔:大小、對(duì)光反射

2)生理反射:角膜反射、腹壁反射、膝腱反射

3)病理反射:巴賓斯基征的臨床意義

4)腦膜刺激征:頸項(xiàng)強(qiáng)直、克尼格征、布魯金斯基征的臨床意義

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