關(guān)于支氣管擴(kuò)張的輔助檢查，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級護(hù)師考試，專門整理如下。

1.胸部X線

可見囊狀支氣管擴(kuò)張的氣道表現(xiàn)為顯著的囊腔，腔內(nèi)可存在氣液平面。囊腔內(nèi)無氣液平面時，很難與大皰性肺氣腫或嚴(yán)重肺間質(zhì)病變的蜂窩肺鑒別。支氣管擴(kuò)張的其他表現(xiàn)為氣道壁增厚，主要由支氣管周圍的炎癥所致。由于受累肺實(shí)質(zhì)通氣不足、萎陷，擴(kuò)張的氣道往往聚攏，縱切面可顯示為“雙軌征”，橫切面顯示“環(huán)形陰影”。這是由于擴(kuò)張的氣道內(nèi)充滿了分泌物，管腔顯像較透亮區(qū)致密，產(chǎn)生不透明的管道或分支的管狀結(jié)構(gòu)。但是這一檢查對判斷有無支氣管擴(kuò)張缺乏特異性，病變輕時影像學(xué)檢查可正常。

2.支氣管碘油造影

支氣管碘油造影可明確支氣管擴(kuò)張的部位、性質(zhì)和范圍，為外科手術(shù)提供重要的資料。隨著胸部CT，尤其是高分辨率CT（HRCT）的應(yīng)用普及，支氣管碘油造影的應(yīng)用已經(jīng)被HRCT取代了。因此，目前該項(xiàng)檢查已經(jīng)很少使用。

3.高分辨率CT

胸部HRCT診斷支氣管擴(kuò)張癥的敏感性和特異性均達(dá)到了90%，是支氣管擴(kuò)張癥的首選檢查手段。普通胸部CT掃描也可診斷支氣管擴(kuò)張，但敏感性僅有66%。支氣管擴(kuò)張?jiān)贖RCT上的特征性表現(xiàn)包括：支氣管擴(kuò)張，支氣管管壁增厚，支氣管由中心向外周逐漸變細(xì)的特點(diǎn)消失以及擴(kuò)張氣管內(nèi)氣液平的存在。當(dāng)支氣管內(nèi)徑大于相伴行走的支氣管動脈時，可以考慮支氣管擴(kuò)張的診斷。

4.肺功能檢查

由于肺臟具有極大的通氣儲備能力，病變比較局限的支氣管擴(kuò)張，患者的肺功能可以完全正常。若病變較為嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為FEV1、最大通氣量、FEV1/FVC及小氣道用力呼氣流速均降低，而殘氣量/肺總量比增高。支氣管擴(kuò)張發(fā)展到廣泛性肺組織纖維化時，肺功能可出現(xiàn)彌散功能障礙。

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