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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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關(guān)于痛風(fēng)的典型臨床表現(xiàn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下,請(qǐng)各位初級(jí)護(hù)師考生仔細(xì)查看。
1、無(wú)癥狀性高尿酸血癥期:
僅有尿酸持續(xù)或波動(dòng)性增高。從尿酸增高到癥狀出現(xiàn)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至幾十年,有些終生不出現(xiàn)癥狀。但隨著年齡的增大,一般最終5%-12%的高尿酸血癥發(fā)展為痛風(fēng)。
典型的首次發(fā)作常在夜間突然發(fā)病因足痛而驚醒。疼痛高峰在24~48小時(shí)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,如刀割或咬噬狀。關(guān)節(jié)周?chē)败浗M織出現(xiàn)明顯紅腫熱痛、局部不能忍受被單覆蓋或周?chē)饎?dòng)。初為單關(guān)節(jié)炎, 以拇指、大腳趾多見(jiàn),其次順序?yàn)樽惚?、跟、膝、腕、指、肘等關(guān)節(jié)。偶有雙側(cè)同時(shí)或先后發(fā)作。關(guān)節(jié)紅腫熱劇痛和活動(dòng)受限,可有發(fā)熱、白細(xì)胞增高、血沉增快(容易被誤診為蜂窩組織炎或丹毒)。一般在三天或幾周后可自然緩解。此時(shí)受累關(guān)節(jié)局部皮膚可出現(xiàn)脫屑和瘙癢為本病特有的癥候。開(kāi)始痛風(fēng)與炎癥發(fā)作間歇可達(dá)數(shù)月或數(shù)年,但以后發(fā)作越來(lái)越頻繁,癥狀越來(lái)越重,侵犯的關(guān)節(jié)也愈多。受寒、勞累、飲酒、食物過(guò)敏或吃高嘌呤食物,感染、創(chuàng)傷和手術(shù)為常見(jiàn)誘因。
3、臨界間痛風(fēng):
兩次痛風(fēng)發(fā)作的間歇期稱(chēng)為臨界間痛風(fēng)。多數(shù)病人第二次發(fā)作是在6個(gè)月至2年之內(nèi)。發(fā)作次數(shù)逐漸增加,常為未治療的病人,呈多關(guān)節(jié)性,在多關(guān)節(jié)發(fā)作者中約80% 累及下肢關(guān)節(jié),但同時(shí)累及兩足者罕見(jiàn)。在次期間通常無(wú)癥狀,關(guān)節(jié)檢查也無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
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