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癱瘓的臨床表現(xiàn)是護(hù)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),如下:
癱瘓的臨床表現(xiàn)
癱瘓是指肌力低下引起隨意運(yùn)動(dòng)減弱或消失。
1.病因
腦和脊髓的感染、腦血管病、占位性病變、外傷、中毒、腦先天畸形、寄生蟲(chóng)病及周圍神經(jīng)炎、肌肉疾病,均可導(dǎo)致癱瘓。
2.臨床表現(xiàn)
(1)受累部位分為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,其主要區(qū)別見(jiàn)表。 上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓的區(qū)別:
鑒別點(diǎn) | 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓 | 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓 |
病損部位 | 大腦皮質(zhì)、內(nèi)囊、脊髓 | 前角、前根、神經(jīng)叢或周圍神經(jīng) |
癱瘓范圍 | 一個(gè)以上肢體受累 | 個(gè)別或幾個(gè)肌群受累 |
肌萎縮 | 不明顯 | 明顯 |
肌張力 | 痙攣性增高 | 減低或弛緩 |
腱反射 | 亢進(jìn) | 減弱或消失 |
病理反射 | 有 | 無(wú) |
肌束顫動(dòng) | 無(wú) | 可有 |
肌電圖 | 神經(jīng)傳導(dǎo)正常,無(wú)失神經(jīng)電位 | 神經(jīng)傳導(dǎo)異常,有失神經(jīng)電位 |
①單癱:?jiǎn)蝹€(gè)肢體運(yùn)動(dòng)不能或無(wú)力,見(jiàn)于大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的局限性病變、脊髓前角細(xì)胞病變、周圍神經(jīng)病、肌病等;
②偏癱:一側(cè)面部和肢體癱瘓,常為一側(cè)大腦半球病變,多見(jiàn)于內(nèi)囊損害等;
③交叉性癱瘓:病變側(cè)腦神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)肢體癱瘓,常見(jiàn)于腦干病變;
④截癱:雙下肢癱瘓,常見(jiàn)于脊髓胸腰段的橫貫性損害;
⑤四肢癱:四肢不能運(yùn)動(dòng)或肌力減退,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理見(jiàn)于高頸段脊髓病變和周圍神經(jīng)病變等;
⑥局限性癱瘓:某一神經(jīng)根支配區(qū)或某些肌群的無(wú)力,如單神經(jīng)病變、局限性肌病等。
(3)癱瘓程度肌力評(píng)估分0~5級(jí)。
0級(jí):完全癱瘓,無(wú)肌肉收縮;
1級(jí):肌肉可收縮,但不能產(chǎn)生動(dòng)作;
2級(jí):肢體能在床面上移動(dòng),但不能抬起;
3級(jí):肢體能克服地心引力而抬離床面,但不能對(duì)抗阻力;
4級(jí):肢體能做抗阻力運(yùn)動(dòng),但未達(dá)正常;
5級(jí):正常肌力。
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