2021初級(jí)護(hù)師考試學(xué)霸復(fù)習(xí)筆記來了！今天給大家整理了歷年初級(jí)護(hù)師考試支氣管哮喘拿分考點(diǎn)，趕快收藏速記！

拿分考點(diǎn)：

1.病因：

速發(fā)型及遲發(fā)型哮喘發(fā)生均與氣道的變應(yīng)性炎癥有關(guān)。

2.臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：

以氣道高反應(yīng)為特征的氣道不同程度的可逆性阻塞。典型的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。

3.癥狀與體征：

癥狀	反復(fù)發(fā)作性的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽，嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等
	喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，用支氣管舒張劑后緩解或自行緩解
	夜間或凌晨發(fā)作和加重是哮喘的特征之一
體征	雙肺聞及廣泛的哮鳴音呼氣相尤其明顯
	輕度哮喘或非常嚴(yán)重哮喘發(fā)作，哮鳴音可不出現(xiàn)，后者稱為寂靜胸，重度哮喘可有心率增快、奇脈、發(fā)紺

4.X線檢查：

哮喘發(fā)作時(shí)兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態(tài)。并發(fā)感染時(shí)，可見肺紋理增加和炎性浸潤(rùn)陰影。

5.治療方法：

①β₂受體激動(dòng)劑-控制癥狀的首選藥：迅速松弛支氣管平滑肌，抗氣道炎癥，增強(qiáng)黏膜纖毛功能（沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅）。

②茶堿類主要不良反應(yīng)主要是胃腸道、心血管癥狀、可有呼吸中樞興奮，重者可引起抽搐甚至死亡。

③抗膽堿能藥物（異丙托溴銨）：舒緩支氣管、減少分泌物分泌-對(duì)于夜間哮喘、痰多的病人尤其適用

④糖皮質(zhì)激素：是當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物-過抑制氣道變應(yīng)性炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。

⑤色甘酸鈉-對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效。

6.護(hù)理措施：

①給予營(yíng)養(yǎng)豐富、高維生素、清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多吃水果和蔬菜，避免食用魚。

②鼓勵(lì)病人飲水，水量＞2500ml/d。

③β₂受體激動(dòng)劑-需用藥，以免出現(xiàn)耐受性。

④糖皮質(zhì)激素-注意肥胖、糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍等副作用。吸入用藥應(yīng)注意口咽部感染。

典型試題練習(xí)：

【練習(xí)題】支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制是？

A.心肌急性缺血

B.遺傳基因突變

C.氣道變態(tài)反應(yīng)

D.肺動(dòng)脈栓塞

E.肺泡充血水腫

【正確答案】Ｃ

【練習(xí)題】支氣管哮喘發(fā)作時(shí)呼吸形式是？

A.吸氣性呼吸困難

B.潮式呼吸

C.間停呼吸

D.呼氣性呼吸困難

E.混合性呼吸困難

【正確答案】Ｄ

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