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急性有機磷農(nóng)藥中毒診斷&治療是歷年初級護師考試常見考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門匯總了相關(guān)知識點總結(jié)如下,速看!
診斷檢查:
1.全血膽堿酯酶活力測定診斷有機磷農(nóng)藥中毒、判斷中毒程度、觀察療效和估計預(yù)后的重要指標。正常人血膽堿酯酶活力值為100%,低于80%為異常:70%~50%為輕度中毒,50%~30%為中度中毒,30%以下為重度中毒。
2.尿液有機磷分解產(chǎn)物測定對硫磷和甲基對硫磷中毒尿中可出現(xiàn)氧化分解產(chǎn)物對硝基酚,敵百蟲中毒時尿中出現(xiàn)三氯乙醇。
治療方法:
1.迅速清除毒物立即脫離現(xiàn)場,脫去污染衣服,用肥皂水清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲;口服中毒用清水、2%碳酸氫鈉溶液(敵百蟲忌用)或1∶5000高錳酸鉀溶液(對硫磷忌用)反復(fù)洗胃,直至洗清為止,洗胃后保留胃管24小時,防止洗胃不徹底而加重病情;洗胃后向胃管內(nèi)注入50%硫酸鈉溶液30~50ml導(dǎo)瀉(不宜用硫酸鎂,禁用油類瀉劑);眼部污染用2%碳酸氫鈉或生理鹽水沖洗。
2.應(yīng)用特效解毒劑原則是早期、足量、聯(lián)合、重復(fù)使用,包括膽堿酯酶復(fù)活劑氯磷定和碘解磷定,抗膽堿藥阿托品。
3.對癥和支持療法維持心肺功能,保持呼吸道通暢,正確氧療及應(yīng)用機械通氣,防治肺水腫、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭、休克、急性腦水腫、中毒性心肌炎、心臟驟停等;同時積極防治并發(fā)癥或晚發(fā)癥。
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