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直腸肛管周?chē)撃[的病因以及發(fā)病機(jī)制特點(diǎn)是什么?

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絕大部分直腸肛管周?chē)撃[由肛腺感染引起。肛腺開(kāi)口于肛竇,多位于內(nèi)外括約肌之間;因肛竇開(kāi)口向上,腹瀉、便秘時(shí)易引發(fā)肛竇炎,感染延及肛腺后首先易發(fā)生括約肌間感染。

直腸肛管周?chē)g隙為疏松的脂肪結(jié)締組織,感染極易蔓延、擴(kuò)散,感染向上可達(dá)直腸周?chē)纬筛呶患¢g膿腫或骨盆直腸間隙膿腫;向下達(dá)肛周皮下,形成肛周膿腫;向外穿過(guò)外括約肌,形成坐骨肛管間隙膿腫;向后可形成肛管后間隙膿腫或直腸后間隙膿腫。以肛提肌為界將直腸肛管周?chē)撃[分為肛提肌下部膿腫和肛提肌上部膿腫:前者包括肛門(mén)周?chē)撃[、坐骨直腸間隙膿腫;后者包括骨盆直腸間隙膿腫、直腸后間隙膿腫、高位肌間膿腫。

直腸肛管周?chē)撃[也可繼發(fā)于肛周皮膚感染、損傷、肛裂、內(nèi)痔、藥物注射、骶尾骨骨髓炎等。Crohn病、潰瘍性結(jié)腸炎及血液病患者易并發(fā)直腸肛管周?chē)撃[。

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