腹部外傷后全腹疼痛及壓痛疑膀胱破裂，最可靠的檢查方法是？為了幫助各位初級護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下：

【提問】男性，38歲。腹部外傷后，全腹疼痛及壓痛，疑膀胱破裂，最可靠的檢查方法是？

A.尿常規(guī)

B.導(dǎo)尿

C.膀胱注水試驗

D.腹腔穿刺

E.腹腔沖洗

【答案及解析】本題選D

導(dǎo)尿試驗膀胱破裂時導(dǎo)尿管可順利插入膀胱(尿道損傷常不易插入)僅流出少量血尿或無尿流出。

膀胱注水實驗在無其他診斷條件下可以應(yīng)用，但必須嚴(yán)格注意無菌操作。經(jīng)導(dǎo)尿管注入滅菌生理鹽水200ml片刻后吸出液體外漏時吸出量會減少沒來腹腔液體回流時吸出量會增多若液體進(jìn)出量差異很大提示膀胱破裂。

腹腔穿刺抽液檢查：患者有腹膜(水)炎體征或經(jīng)上述膀胱造影疑有腹膜內(nèi)型膀胱破裂者可行腹腔穿刺，如患者腹脹較顯，穿刺應(yīng)慎重，以免傷及腸管。穿刺取到液體時，可作常規(guī)檢查，也可測定尿素氮含量(可與血、尿中尿素氮相比較，以判定是否尿液流入腹腔)。膀胱注水實驗是在無其他診斷條件下可以應(yīng)用，現(xiàn)在我們有腹腔穿刺抽液的選項，故不選答案C。

所以本題答案選擇D。

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