先兆子宮破裂的病因是什么?先兆子宮破裂的特征表現(xiàn)是什么?醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。
【提問】初產(chǎn)婦,孕40周,臨產(chǎn)24小時,宮口開大4cm,經(jīng)肌注催產(chǎn)素10單位后,宮縮持續(xù)不緩解,胎心100次/分,子宮下段壓痛明顯,腹部有一環(huán)狀凹陷。最可能的情況是?
A.先兆子宮破裂
B.胎盤早期剝離
C.高張性宮縮收縮乏力
D.子宮收縮過強
E.痙攣性子宮收縮過強
【答案及解析】本題選A。
先兆子宮破裂:
在臨產(chǎn)過程中,當胎兒先露部下降受阻時,強有力的陣縮使子宮下段逐漸變薄而宮體更加增厚變短,兩者間形成明顯的環(huán)狀凹陷,此凹陷會逐漸上升達臍平或臍部以上,稱為病理縮復環(huán)(pathologic retraction ring)。此時,下段膨隆,壓痛明顯,子宮圓韌帶極度緊張,可明顯觸及并有壓痛。產(chǎn)婦自訴下腹十分疼痛難忍、煩躁不安、呼叫、脈搏呼吸加快。由于胎先露部位緊壓膀胱使之充血,出現(xiàn)排尿困難,血尿形成。由于子宮過頻收縮,胎兒供血受阻,胎心改變或聽不清。這種情況若不立即解除,子宮將很快在病理縮復環(huán)處及其下方發(fā)生破裂。
由此可得答案選擇A。
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