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門靜脈高壓患者的術前護理措施有什么?總結來了!

2020-06-22 11:36 醫(yī)學教育網
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門靜脈高壓患者的術前護理措施有什么?總結來了!醫(yī)學教育網小編專門整理如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。

門脈高壓手術前護理

(1)改善營養(yǎng)狀況,保護肝臟:

①宜給低脂、高蛋白、高熱量、高維生素飲食。肝功能受損嚴重者立限制蛋白質攝入量,應補充支鏈氨基酸,限制芳香族氨基酸的攝入;②貧血及凝血機制障礙者可輸給鮮血、肌內注射維生素K;③適當使用肌苷、輔酶A、葡醛內酯(肝泰樂)等保肝藥物,避免使用巴比妥類、氯丙嗪、紅霉素等有害肝功的藥物。

(2)防止食管胃底曲張靜脈破裂出血:

術前保證充分休息,必要時臥床休息。避免勞累及惡心、嘔吐、便秘、咳嗽、負重等使腹內壓增高的因素;避免干硬食物或刺激性食物;飲食不宜過熱:口服藥片應研成粉末沖服。手術前一般不放置胃管,必要時選細軟胃管以輕巧手法插入。

(3)分流手術前準備:

除以上護理措施外,術前2~3日口服腸道不吸收抗菌藥物,減少腸道氯的產生,防止手術后肝性腦??;手術前1日晚清潔灌腸,避免手術后腸脹氣壓迫血管吻合口:脾-腎靜脈分流術前要檢查,明確腎功能正常。

【例題】某床患者蔡某入院診斷為門靜脈高壓。術前術后護理措施中不妥的是?

A.宜給低脂、高蛋白、高熱量、高維生素飲食

B.飲食不宜過熱,口服藥片應研成粉末沖服

C.在腸蠕動恢復后,可給正常飲食

D.術后48小時內平臥位或15°低半臥位,觀察引流液的性質和量

E.手術后臥床1周,術后2周內每日或隔日復查1次血小板計數

【正確答案】C

【答案解析】在腸蠕動恢復后,可給流質飲食,逐漸過渡到正常飲食。

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