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【內(nèi)科護理學】二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全的心臟負荷特點

2020-06-01 13:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全的心臟負荷特點如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。

提問】二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全?

A.左室后負荷增加

B.右室后負荷、左室前負荷增加

C.左室前、后負荷均增加

D.左、右心室后負荷均增加

E.左、右心室前負荷均增加

學員提問:為什么選B?

答案及解析】本題選B。

單純二尖瓣狹窄時,左心室舒張末期壓力和容積正常。多數(shù)二尖瓣狹窄患者運動左心室射血分數(shù)升高,收縮末期容積減低。約有四分之一的二尖瓣狹窄嚴重者出現(xiàn)左心室功能障礙,表現(xiàn)為射血分數(shù)和其它收縮功能指數(shù)的降低,這可能是慢性前負荷減小的結(jié)果。多數(shù)二尖瓣狹窄的患者靜息心排血量在正常范圍,運動時心排血量的增加低于正常;少數(shù)嚴重狹窄者靜息心排血量低于正常,運動時心排血量不增加反而降低,其主要原因除了二尖瓣狹窄外,還有左右心室功能均已受損。

此外,由于左心房擴大,難于維持正常的心電活動,故常發(fā)生心房顫動。心室率快的快速心房顫動可使肺毛細血管壓力上升,易加重肺淤血或誘發(fā)肺水腫。

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