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【內(nèi)科護理學(xué)】急性腦疝的分類臨床表現(xiàn)說明

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為了幫助各位初級護師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了急性腦疝的分類臨床表現(xiàn)說明如下:

小腦幕切跡疝(transtentorial herniation) 

典型的臨床表現(xiàn)是在顱內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)進行性意識障礙,患側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小,但多不易被發(fā)現(xiàn),以后逐漸散大,直接或間接對光反應(yīng)消失,并伴有患側(cè)上瞼下垂及眼球外斜。病變對側(cè)肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進、病理征陽性。如腦疝繼續(xù)發(fā)展,則出現(xiàn)深度昏迷,雙側(cè)眼球固定及瞳孔散大、對光反應(yīng)消失,四肢全癱,去皮質(zhì)強直,生命體征嚴重紊亂,最后呼吸心搏停止而死亡。

枕骨大孔疝(transforamen magna herniation) 

臨床上缺乏特征性表現(xiàn),容易被誤診,病人常有劇烈頭痛,以枕后部疼痛為甚,反復(fù)嘔吐,頸項強直或強迫體位,生命體征改變出現(xiàn)較早,意識障礙出現(xiàn)較晚。因腦干缺氧,瞳孔可忽大忽小。當(dāng)延髓呼吸中樞受壓時,病人早期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡。

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