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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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一、維持有效氣體交換
1保持呼吸道通暢。及時(shí)清理口腔呼吸道內(nèi)的嘔吐物、分泌物、血液及痰液等。協(xié)助和鼓勵(lì)病人有效咳嗽排痰,接液黏稠不易咳出者,應(yīng)用祛痰藥物超聲霧化吸入,以稀釋痰液利于排出。對(duì)不能有效排痰者子以吸痰、氣管插管、氣管切升或輔助呼吸。
2吸氧:呼吸困難及發(fā)紺者,及時(shí)給予吸氧。
3體位:病情穩(wěn)定者可取半臥位,以使腡肌下降,有利于呼吸。
4胸帶固定胸廓的病人。注意調(diào)整胸帶的松緊。 范圍大的軟化胸壁采用體外牽引固定時(shí),定時(shí)觀察并保持有效牽引。
二、緩解疼痛
1妥善固定胸部。
2遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。
3病人咳嗽、咳痰時(shí),協(xié)助或指導(dǎo)病人及家屬用雙手按壓患側(cè)胸壁,以減輕傷口震動(dòng)產(chǎn)生的疼痛。
三、病情觀察
密切觀察脈搏、呼吸、血壓及神志的變化,觀察胸部活動(dòng)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)呼吸困難或反常呼吸,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師并協(xié)助處理。
四、防治感染
1監(jiān)測(cè)體溫變化,若體溫超過(guò)38.5℃,及時(shí)通知醫(yī)師并配合處理。
2及時(shí)更換創(chuàng)面敷料,保持敷料清潔、干燥和引流通暢。
3對(duì)開放性損傷者,遵醫(yī)囑肌注破傷風(fēng)及合理使用抗生素。
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