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小兒生長(zhǎng)發(fā)育影響因素

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(一)遺傳

小兒生長(zhǎng)發(fā)育的特征、潛力、趨向、限度等都受父母雙方遺傳因素的影響。如皮膚和頭發(fā)的顏色、臉型特征、身材高矮、性成熟的早晚及對(duì)疾病的易感性等都與遺傳有關(guān)。

(二)性別

性別也可造成生長(zhǎng)發(fā)育的差異。女孩青春期開始較男孩約提前2年,此期體格生長(zhǎng) 劇增,身高、體重超過(guò)男孩,但至青春期末,其平均身高、體重較同年齡男孩為小。男孩青春期雖開始較晚,但延續(xù)的時(shí)間比女孩長(zhǎng),故體格發(fā)育最后還是超過(guò)女孩。因此在評(píng)價(jià)小兒生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)應(yīng)分別按男、女標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

(三)孕母情況

胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育受孕母生活環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、情緒、健康狀況等各種因素的影響。如妊娠早期感染風(fēng)疹、帶狀皰疹、巨細(xì)胞病毒,可導(dǎo)致胎兒先天畸形;孕母患嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)和胎兒體格生長(zhǎng)以及腦的發(fā)育遲緩;孕母接受藥物、放射線輻射、環(huán)境毒物污染和精神創(chuàng)傷等。均可使胎兒發(fā)育受阻。宮內(nèi)發(fā)育阻滯可影響小兒出生后的生長(zhǎng)發(fā)育。

(四)營(yíng)養(yǎng)

合理的營(yíng)養(yǎng)是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),年齡越小受營(yíng)養(yǎng)的影響越大。宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不良的胎兒,不僅體格生長(zhǎng)落后,腦的發(fā)育也遲緩;生后長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良首先導(dǎo)致體重不增,甚至下降,最終也會(huì)影響身高的增長(zhǎng)和使機(jī)體的免疫、內(nèi)分泌、神經(jīng)調(diào)節(jié)等功能低下,影響智力、心理和社會(huì)適應(yīng)能力的發(fā)展。兒童攝入過(guò)多熱量所致的肥胖也會(huì)對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響。

(五)生活環(huán)境

良好的居住環(huán)境、衛(wèi)生條件如陽(yáng)光充足、空氣新鮮、水源清潔等能促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育,反之,則帶來(lái)不良影響。

(六)疾病和藥物

疾病對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響十分明顯。急性感染常使體重減輕:長(zhǎng)期慢性疾病則同時(shí)影響體重和身高的增長(zhǎng);內(nèi)分泌疾病常引起骨骼生長(zhǎng)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩;先天性疾病如先天性心臟病、21-三體綜合征等,對(duì)體格和神經(jīng)心理發(fā)育的影響更為明顯。藥物也可影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育,如較大劑量或較長(zhǎng)時(shí)間給予鏈霉素、慶大霉素可致聽力減退,甚至耳聾;長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素可致身高增長(zhǎng)的速度減慢。

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