問題索引：

1.【問題】急性胃炎與慢性胃炎怎樣區(qū)分？

2.【問題】氣體交換受損和清理呼吸道無效怎么區(qū)別？

3.【問題】患兒女，10個(gè)月，現(xiàn)在的體重是6.8kg，判斷其營養(yǎng)不良的程度為？

4.【問題】羊水栓塞的臨床表現(xiàn)？

具體解答：

1.【問題】急性胃炎與慢性胃炎怎樣區(qū)分？

【解答】慢性胃炎臨床表現(xiàn)飽脹感、反酸、暖氣、惡心。急性胃炎臨床表現(xiàn)上腹部不適、腹脹、惡心、嘔吐。慢性胃炎消化道癥狀嚴(yán)重一些。慢性胃炎可食欲減退，一般不會出現(xiàn)嘔吐的癥狀，但是急性胃炎就會出現(xiàn)嘔吐癥狀。慢性胃炎臨床表現(xiàn)癥狀的有無及嚴(yán)重程度與胃鏡所見及組織病理學(xué)改變并無肯定的相關(guān)性，而與病變是否處于活動期有關(guān)?？捎猩细闺[痛、餐后飽脹感、反酸、暖氣、惡心及食欲減退等。[醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)]自身免疫性胃炎病人還可出現(xiàn)貧血、體重減輕等癥狀，體檢可見舌苔黃白色厚膩、舌乳頭萎縮、上腹部有輕度壓痛等。急性胃炎臨床表現(xiàn)病因不同，臨床表現(xiàn)亦不同。有食入不潔飲食病史者，可在進(jìn)餐后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)上腹部不適、腹脹、惡心、嘔吐等消化道癥狀。幽門螺桿菌感染的病人，可出現(xiàn)一過性上腹部不適，不為病人注意，如不治療，幽門螺桿菌感染可長期存在并發(fā)展為慢性胃炎。

2.【問題】氣體交換受損和清理呼吸道無效怎么區(qū)別？

【解答】

1.氣體交換受損：個(gè)體肺泡與微血管之間的氧和二氧化碳?xì)怏w交換減少的狀態(tài)。主要依據(jù)：1.呼吸困難、煩躁不安、易激動、嗜睡。2.低氧血癥、高碳酸血癥、血氧飽和度下降。[醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)]

2.清理呼吸道無效：清理呼吸道無效：由于各種原因所致的個(gè)體不能將呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能維持其通暢功能。

3.【問題】患兒女，10個(gè)月，現(xiàn)在的體重是6.8kg，判斷其營養(yǎng)不良的程度為？

【解答】小兒體重計(jì)算公式：3～12月齡：體重（kg）＝[年齡（月）＋9]/2

Ⅰ（輕）度、Ⅱ（中）度、Ⅲ（重）度：體重低于正常均值15%～25%、25%～40%、40%以上。

10個(gè)月嬰兒的正常體重為[10+9]/2＝9.5kg，（9.5-6.8）÷9.5＝28％，該患兒體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重28％，屬于中度營養(yǎng)不良（15%～25%）。

4.【問題】羊水栓塞的臨床表現(xiàn)？

【解答】1.癥狀　大多發(fā)病突然，開始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、氣急等先兆癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進(jìn)入休克或昏迷狀態(tài)，嚴(yán)重者發(fā)病急驟，可于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。不在短期內(nèi)死亡者，可出現(xiàn)出血不止，血不凝，身體其他部位如皮膚、黏膜、胃腸道或腎臟出血。繼之出現(xiàn)少尿，無尿等腎衰竭的表現(xiàn)。臨床經(jīng)過可分為急性休克期、出血期、急性腎衰竭期三個(gè)階段。[醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)]

2.體征　心率增快，肺部聽診有濕性啰音。全身皮膚黏膜有出血點(diǎn)及瘀斑；陰道流血不止；切口滲血不凝。

初級護(hù)師考試：《答疑周刊》2022年第43期

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