醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師：《答疑周刊》2021年第6期：

1.【問題】患者88歲，1周前摔傷，右股骨骨折，現(xiàn)臥床，小便正常，5天無大便，請(qǐng)問應(yīng)如何處理。

【解答】患者5天內(nèi)無大便，可能出現(xiàn)了便秘，針對(duì)便秘的護(hù)理措施有：

1.指導(dǎo)病人進(jìn)行床上活動(dòng)；指導(dǎo)病人進(jìn)行增強(qiáng)腹肌和盆底部肌肉的運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)肌張力和增加腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。

2.幫助病人重新建立排便習(xí)慣：不能隨意使用緩瀉劑等方法。

3.合理膳食：病情允許時(shí)，多攝入能促進(jìn)排便的食物和飲料，如蔬菜、水果、粗糧等高纖維食物；餐前提供檸檬汁、開水等熱飲料，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，刺激排便反射；每天液體攝入不少于2000ml；適當(dāng)供給輕瀉食物，如梅子汁等促進(jìn)排便；適當(dāng)食用油脂食物等。

4.選擇適宜的排便環(huán)境和姿勢　給病人提供單獨(dú)隱蔽的環(huán)境，避開查房、治療、護(hù)理、吃飯等時(shí)間；病情允許時(shí)，最好采取坐姿或抬高床頭，借重力作用增加腹內(nèi)壓促進(jìn)排便或入廁排便。

5.腹部環(huán)行按摩：排便時(shí)用手在腹部由右向左環(huán)行按摩，可增加腹內(nèi)壓，促使結(jié)腸內(nèi)容物下移，促進(jìn)排便。

6.口服緩瀉藥物：應(yīng)遵照醫(yī)囑。選擇藥理作用緩和的瀉藥。長期使用或?yàn)E用瀉藥易造成個(gè)體對(duì)緩瀉藥的依賴。

7．使用簡易通便劑：常用開塞露、甘油栓等。

8．以上方法均無效時(shí)，遵照醫(yī)囑行灌腸法。

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