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無癥狀性菌尿的危害及其治療原則(臨床專業(yè)知識)

2020-09-14 17:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“無癥狀性菌尿的危害及其治療原則”的說明,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

無癥狀性菌尿的危害:

無癥狀性細菌尿常見于妊娠婦女、產(chǎn)婦及女孩。在普查妊娠婦女中,發(fā)現(xiàn)細菌尿的發(fā)病率為4.5%,而其中82%為無癥狀性細菌尿。在這些無癥狀性細菌尿患者中,約有50%是腎盂腎炎。無癥狀性菌尿無泌尿道感染表現(xiàn),僅偶有些輕度發(fā)熱、乏力,但多次尿細菌培養(yǎng)陽性。以往認為此為一良性過程,無需治療?,F(xiàn)經(jīng)大量研究證實,長期的無癥狀性菌尿亦會損害腎功能,故治療應與有癥狀的尿感相同。特別在兒童,因常有膀胱-輸尿管返流存在;孕婦,常易發(fā)展為急性腎盂腎炎而導致敗血癥;孕早期就開始預防性治療,性交后立即服用呋喃坦丁0.05g,頭孢立新0.25g能有效防止尿感,且對母體和胎兒沒有影響。無癥狀性細菌尿是一種隱匿經(jīng)過的尿感類型,在漫長的病程中,可以間歇地發(fā)生急性有癥狀的尿路感染。無癥狀性細菌尿約半數(shù)有發(fā)展成癥狀性尿路感染的可能。

無癥狀性菌尿的癥狀:

無癥狀細菌尿可以由癥狀性尿感演變而來,即癥狀性尿感自然或經(jīng)治療后癥狀消失,而僅留有細菌尿,并可持續(xù)多年。有些細菌尿者,可以無急性尿感既往史,此外,在尿路器械使用后發(fā)生的和在慢性腎臟病的基礎上發(fā)生的尿感,常常無明顯癥狀。

無癥狀性菌尿的治療:

關(guān)于抗感染治療無癥狀性菌尿后能顯著改善預后的研究資料還非常有限。由于抗菌藥物耐藥性的增加,目前比較傾向于不治療無癥狀性菌尿,除非獲得患者能從中獲益的證據(jù)。妊娠女性應該在妊娠前3個月進行無癥狀性菌尿的篩查,如為陽性,則有必要治療。而合并糖尿病、老年人、留置導尿管及脊髓損傷的患者似乎并不能從無癥狀性菌尿的治療中獲益。

以上關(guān)于“無癥狀性菌尿的危害及其治療原則”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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