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急慢性痢疾具有哪些癥狀?相信很多朋友都比較關(guān)心,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家編輯整理了有關(guān)急慢性痢疾癥狀的相關(guān)內(nèi)容,希望對大家有所幫助。
【臨床表現(xiàn)】
潛伏期數(shù)小時至7天,多數(shù)為1~2天。志賀氏菌感染的表現(xiàn)一般較重,宋內(nèi)菌引起者較輕,福氏菌感染介于二者之間,但易轉(zhuǎn)變?yōu)槁?。臨床上常分為急性和慢性二期。
(一)急性菌痢
1.普通型
起病急驟,畏寒、寒戰(zhàn)伴高熱,繼以腹痛、腹瀉和里急后重,每天排便10~20次,呈膿血便,量少,左下腹壓痛伴腸鳴音亢進。一般1~2周內(nèi)逐漸恢復(fù)或轉(zhuǎn)為慢性。
2.輕型
全身毒血癥狀和腸道表現(xiàn)均較輕,腹痛不著,腹瀉次數(shù)每日不超過10次,大便呈糊狀或水樣,含少量粘液,里急后重感染也不明顯,可有嘔吐,有療程3~6天,易誤為腸炎或結(jié)腸炎。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]
3.中毒型
多見于2~7歲體質(zhì)較好的兒童。起病急驟,病初即可有高熱、精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱而淺表、反復(fù)驚厥、神志不清、皮膚花紋,可導(dǎo)致呼吸和循環(huán)衰竭,但腸道癥狀較輕,甚至無腹痛與腹瀉,常需直腸拭子或生理鹽水灌腸,采集大便檢查才發(fā)現(xiàn)粘膿便,鏡下可見大量膿細胞和紅細胞。按臨床表現(xiàn)可分為①休克型:主要表現(xiàn)為周圍循環(huán)衰竭,皮膚發(fā)花,口唇青紫,血壓明顯下降或測不出,伴不同程度意識障礙;②腦型:以嚴(yán)重腦部癥狀為主,因腦水腫、顱內(nèi)壓增高可發(fā)生腦疝。臨床表現(xiàn)主要為驚厥、昏迷和呼吸衰竭。早期表現(xiàn)嗜睡、煩躁、頻繁嘔吐、呼吸增快,后期神志不清、頻繁驚厥、血壓升高、瞳孔忽大忽小,大小不等,對光反射明顯遲鈍、消失,呼吸深淺不勻,節(jié)律不整,呈嘆息樣呼吸,最后減慢以至停頓;③混合型:是預(yù)后最為兇險的一種,具有循環(huán)衰竭與呼吸衰竭的綜合表現(xiàn)。
(二)慢性菌痢
病程超過2個月即稱慢性菌痢。下列因素易使菌痢轉(zhuǎn)為慢性:①急性期治療不及時或為耐藥菌感染;②營養(yǎng)不良;③合并慢性疾患如胃腸低、膽囊炎、腸道寄生蟲病以及機體免疫機能障礙、SIgA缺乏者;④福氏菌感染。
1.慢性遷延型
急性菌痢后,病情長期遷延不愈,有不同程度腹部癥狀,或有長期腹瀉,或腹瀉與便秘交替,大便經(jīng)常或間歇帶有粘液或膿血,可長期間歇排菌。
2.慢性隱匿型
有急性菌痢史,較長期無臨床癥狀,大便培養(yǎng)陽性,乙狀結(jié)腸鏡檢查有異常發(fā)現(xiàn),也為重要傳染源。
3.急性發(fā)作型
因某種因素如飲食不當(dāng)、受涼、勞累等而誘致慢性患者呈急性發(fā)作者,癥狀一般較急性期輕。
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