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我們每個人幾乎都有過感染炎癥的經(jīng)歷,那你知道炎癥的結(jié)局是怎樣的嗎?下面就隨小編一起來看看吧!
炎癥過程中,既有損傷又有抗損傷。致炎因子引起的損傷與機體抗損傷反應(yīng)決定著炎癥的發(fā)生、發(fā)展和結(jié)局。如損傷過程占優(yōu)勢,則炎癥加重,并向全身擴(kuò)散;如抗損傷反應(yīng)占優(yōu)勢,則炎癥逐漸趨向痊愈。若損傷因子持續(xù)存在,或機體的抵抗力較弱,則炎癥轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴Q装Y的結(jié)局,可有以下三種情況:
(一)痊愈多數(shù)情況下,由于機體抵抗力較強,或經(jīng)過適當(dāng)治療,病原微生物被消滅,炎癥區(qū)壞死組織和滲出物被溶解、吸收,通過周圍健康細(xì)胞的再生達(dá)到修復(fù),最后完全恢復(fù)組織原來的結(jié)構(gòu)和功能,稱為完全痊愈。如炎癥灶內(nèi)壞死范圍較廣,或滲出的纖維素較多,不容易完全溶解、吸收,則由肉芽組織修復(fù),留下瘢痕,不能完全恢復(fù)原有的結(jié)構(gòu)和功能,稱為不完全痊愈。如果瘢痕組織形成過多或發(fā)生在某些重要器官,可引起明顯功能障礙。
(二)遷延不愈或轉(zhuǎn)為慢性如果機體抵抗力低下或治療不徹底,致炎因子在短期內(nèi)不能清除,在機體內(nèi)持續(xù)存在或反復(fù)作用,且不斷損傷組織,造成炎癥過程遷延不愈,使急性炎癥轉(zhuǎn)化為慢性炎癥,病情可時輕時重。如慢性病毒性肝炎、慢性膽囊炎等。
(三)蔓延播散在病人抵抗力低下,或病原微生物毒力強、數(shù)量多的情況下,病原微生物可不斷繁殖并直接沿組織間隙向周圍組織、器官蔓延,或向全身播散。
1.局部蔓延 炎癥局部的病原微生物可經(jīng)組織間隙或自然管道向周圍組織和器官蔓延,或向全身擴(kuò)散。如肺結(jié)核病,當(dāng)機體抵抗力低下時,結(jié)核桿菌可沿組織間隙蔓延,使病灶擴(kuò)大;亦可沿支氣管播散,在肺的其它部位形成新的結(jié)核病灶。
2.淋巴道播散 病原微生物經(jīng)組織間隙侵入淋巴管,引起淋巴管炎,進(jìn)而隨淋巴液進(jìn)入局部淋巴結(jié),引起局部淋巴結(jié)炎。如上肢感染引起腋窩淋巴結(jié)炎,下肢感染引起腹股溝淋巴結(jié)炎。淋巴道的這些變化有時可限制感染的擴(kuò)散,但感染嚴(yán)重時,病原體可通過淋巴入血,引起血道播散。
3.血道播散 炎癥灶內(nèi)的病原微生物侵入血循環(huán)或其毒素被吸收入血,可引起菌血癥、毒血癥、敗血癥和膿毒敗血癥等。
(1)菌血癥(bacteremia):炎癥病灶的細(xì)菌經(jīng)血管或淋巴管侵入血流,從血流中可查到細(xì)菌,但無全身中毒癥狀,稱為菌血癥。一些炎癥性疾病的早期都有菌血癥,如大葉性肺炎等。此時行血培養(yǎng)或瘀點涂片,可找到細(xì)菌。在菌血癥階段,肝、脾、淋巴結(jié)的吞噬細(xì)胞可組成一道防線,以清除病原體。
(2)毒血癥(toxemia):細(xì)菌的毒素或毒性產(chǎn)物被吸收入血,引起全身中毒癥狀,稱為毒血癥。臨床上出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀,常同時伴有心、肝、腎等實質(zhì)細(xì)胞的變性或壞死,但血培養(yǎng)陰性,即找不到細(xì)菌。嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性休克;
(3)敗血癥(septicemia):侵入血液中的細(xì)菌大量生長繁殖,并產(chǎn)生毒素,引起全身中毒癥狀和病理變化,稱為敗血癥。患者除有嚴(yán)重毒血癥臨床表現(xiàn)外,還常出現(xiàn)皮膚、粘膜的多發(fā)性出血斑點、脾腫大及全身淋巴結(jié)腫大等。此時血培養(yǎng),??烧业郊?xì)菌;
(4)膿毒敗血癥(pyemia):由化膿菌引起的敗血癥進(jìn)一步發(fā)展,細(xì)菌隨血流到達(dá)全身,在肺、腎、肝、腦等處發(fā)生多發(fā)性膿腫,稱為膿毒血癥或膿毒敗血癥。這些膿腫通常較小,較均勻散布在器官中。鏡下,膿腫的中央及尚存的毛細(xì)血管或小血管中常見到細(xì)菌菌落(栓子),說明膿腫是由栓塞于器官毛細(xì)血管的化膿菌所引起,故稱之為栓塞性膿腫(embolic abscess)或轉(zhuǎn)移性膿腫(metastatic abscess)。
以上就是小編為大家整理的炎癥的結(jié)局的相關(guān)內(nèi)容,想了解更多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
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