“標準化病人”裝病?？紲梳t(yī)生：

“我中午吃完酒席，現(xiàn)在左上腹部疼。”一位表情十分痛苦的病人在跟醫(yī)生描述病情。原來，這是昨天南京醫(yī)科大學2015年臨床醫(yī)學大賽的終極環(huán)節(jié)。這位“病人”其實沒有病，他被稱為“標準化病人”，職責是“裝病”，為“準醫(yī)生”們模擬真實的“問診過程”。這群人大多不是專業(yè)出身，他們當中有火車司機、有退休工人，而長期“裝病”的原因主要是源于“興趣”。

現(xiàn)場問診“標準化病人”

據(jù)介紹，昨天來參加比賽的都是臨床醫(yī)學專業(yè)“大五”的學生，他們正處于實習期，舉辦這次大賽，是為了考核他們的臨床思維和臨床技能，簡單地說就是，遇到病人能不能“因病制宜”？“你停經(jīng)了嗎？”“沒有。”“初潮是什么時候？”“14歲。”“準醫(yī)生”問得特別仔細，“病人”也答得認真，但是圍觀的人都笑了，原來這位“病人”是一位男性扮演的。整個問診過程，他毫無羞澀之情。本次比賽的終極考核項目就是問診“標準化病人”，這些人本沒有病，但為了考核“準醫(yī)生”，他們要裝病，并且要準確地“演出”某種疾病發(fā)作的各種臨床癥狀。

“標準化病人”平時要參與臨床以及學生的課堂教學、畢業(yè)考核、各類競賽，其實是挺忙的。張弓今年67歲，退休前在商業(yè)部門工作，“裝病”歷史已有9年。最初從事這項工作是為了多學點醫(yī)療保健知識，后來慢慢有了興趣，一直做到現(xiàn)在，一學年光參與課堂教學就達40個課時。

昨天，張弓扮演的是一位女性胰腺炎病人，問診過程中，他一直彎著腰，捂住左上腹部，“我中午酒席吃多了，回來后就開始疼。”張弓對“準醫(yī)生”描述病情。“經(jīng)歷一定要吃透，陽性體征一定要表現(xiàn)出來。”張弓談起自己的經(jīng)驗，“資料里有的問題，學生沒問到，我也不能說。”

多年“裝病”

火車司機訓練成“半個醫(yī)生”

據(jù)介紹，南醫(yī)大目前有70多位“標準化病人”，活躍的有40多位。昨天到場的4位“標準化病人”個個經(jīng)驗豐富。最年輕的是岳國春，今年46歲，是一名火車司機。因為工作是“倒班制”，有一定的空余時間，學校教務處一打電話給他，岳國春就往南醫(yī)大江寧校區(qū)跑。

前幾年，他在報紙上看到學校招聘“標準化病人”，報名參加了考試。“不瞞你說，我年輕時就想考醫(yī)學院，但心愿沒實現(xiàn)，當時面試有一兩百號人，考官問我為什么想做醫(yī)生，我就回答，想為醫(yī)學事業(yè)做點貢獻醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。”岳國春幸運地被錄取了。

據(jù)岳國春介紹，“裝病”以來，他掌握了不少醫(yī)學知識。“我現(xiàn)在是朋友圈里的‘半個醫(yī)生’。”岳國春說，一次他的朋友拔牙后暈倒，朋友家人一個電話就打過來了，詢問可能是什么原因，送醫(yī)院送哪個科。“我當時直覺就是問她有沒有頸椎病，得到的答復是有，后來我建議他直接送病人去神經(jīng)內(nèi)科。”事后證明，這病人暈倒還真和拔牙無關(guān)，確實是頸椎病引起的。

最佳“演員”

扮“醫(yī)鬧”把學生刁難哭了

扮演標準化病人，演技很重要。近幾年，時常有醫(yī)患關(guān)系緊張的報道，《醫(yī)患溝通學》這門課，學校越來越重視。而這門課上，最不能缺少的就是張弓、岳國春這群人，有時候他們還要扮演“醫(yī)鬧”，刁難“準醫(yī)生”。治療費用高，跟醫(yī)生鬧；得了癌癥，就演自己不想治療……最夸張的一次，有一位“病人”直接倒地上打滾撒潑，把“準醫(yī)生”都嚇哭了。

為了培訓“標準化病人”的演技，學校還找南藝的老師給他們上過課。

張弓的演技就十分逼真，追問下了解到，原來他此前還當過群演，參與電影《建國大業(yè)》的拍攝。

今年65歲的洪先生，也是一名“標準化病人”，他的演技來源于自身經(jīng)歷。“我年輕的時候患過脊椎炎，長期受到病痛折磨，吃了5年藥才慢慢好起來?？匆娬衅笍V告的那一瞬間，我就在想，為什么不去做‘標準化病人’呢，只有生過病的人，才能深切了解那種痛苦，給醫(yī)學生演示的時候才能更逼真。”現(xiàn)在，他每個學期要參與20多堂課，“有的時候?qū)W生把你當做半個老師呢，非常自豪。”洪先生笑言。