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原發(fā)性血小板減少性紫癜,或稱特發(fā)性血小板減少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP),指無明顯外源性病因引起的血小板減少,但大多數(shù)是由于免疫反應(yīng)引起的血小板破壞增加,故又名自身免疫性血小板減少,是一類較為常見的出血性血液病。
1.出血的護(hù)理。僅有輕微的皮膚出血時(shí),不須要特殊治療,但要注意觀察病情。若繼續(xù)出血不止或出現(xiàn)其他部位和器官出血,就要到醫(yī)院治療。
2.慢性型病期較長(zhǎng),無論病人本人還是家屬都應(yīng)做好充分的思想準(zhǔn)備,做好細(xì)致的家庭內(nèi)護(hù)理,使病人最大限度地減少由于疾病帶來生活上的不便。
3.藥物應(yīng)用與護(hù)理。糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性血小板減少性紫癜療雖然有效,但長(zhǎng)期大量應(yīng)用或突然停藥會(huì)產(chǎn)生許多嚴(yán)重不良反應(yīng),所以必須嚴(yán)格在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)督下用藥,切不可自行增減或停用激素藥,并在用藥過程中隨時(shí)觀察有無以下反應(yīng)。
(1)使用糖皮質(zhì)激素治療者,用藥一段時(shí)間后往往食欲增強(qiáng),注意飲食適當(dāng),不要過食,防止身體過于發(fā)胖。用藥后,往往出現(xiàn)向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡等外觀的變化,但停藥后,會(huì)慢慢恢復(fù),對(duì)此要有心理準(zhǔn)備。
(2)防止感染。用激素治療后可誘發(fā)和加重感染,所以病人要采取措施,防止感染。已患感染性疾病者,如結(jié)核病等,要及時(shí)告知醫(yī)生,以便同時(shí)采取抗感染等治療措施,或必要時(shí)停用激素藥。
(3)應(yīng)用該藥還可引起消化道潰瘍和出血、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、精神失常等副作用,患有以上疾病者,應(yīng)慎用或禁用。用藥過程中要注意觀察有無以上疾病癥狀出現(xiàn)。
(4)長(zhǎng)期、連續(xù)用糖皮質(zhì)激素的病人,如果減量過快或突然停藥,會(huì)導(dǎo)致原病復(fù)發(fā)或加重,還可引起許多不良反應(yīng)。所以要嚴(yán)格按醫(yī)生要求按時(shí)按量用藥。
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