灰黃霉素臨床應(yīng)用

【臨床應(yīng)用】主要用于治療上述真菌所致的頭癬、體癬、股癬、甲癬等。與巴比妥類藥（酶誘導(dǎo)劑）合用可加速在肝滅活，減弱藥效；本品可促進(jìn)抗凝藥代謝，使后者的作用降低，故不宜與上述藥物合用。

【不良反應(yīng)】常見有惡心、腹瀉、皮疹、頭痛、白細(xì)胞減少等。

外用磺胺藥

磺胺嘧啶銀（sulfadiazinesilver）能發(fā)揮SD及硝酸銀兩者的抗菌作用，抗菌譜廣，對(duì)綠膿桿菌抑制作用強(qiáng)大，尚有收斂作用，能促進(jìn)創(chuàng)面的愈合，適用于二度或三度燒傷。

磺胺米?。╯ulfamylon，SML）又名甲磺滅膿，是對(duì)位氨甲基磺胺藥物，因此其抗菌作用不受膿液和壞死組織的影響。對(duì)綠膿桿菌、金葡菌及破傷風(fēng)桿菌有效。能迅速滲入創(chuàng)面及焦痂中，并能促進(jìn)創(chuàng)面上皮生長(zhǎng)愈合及提高植皮成活率。適用于燒傷和大面積創(chuàng)傷后感染。

磺胺醋酰（sulfacetamide，SA）其鈉鹽水溶液（15%～30%）接近中性，局部應(yīng)用幾乎無(wú)刺激性，穿透力強(qiáng)。用于治療沙眼，結(jié)膜炎和角膜炎等。

磺胺類藥藥理學(xué)特點(diǎn)

【藥理學(xué)特點(diǎn)】

①抗菌譜廣，對(duì)金葡菌、溶血性鏈球菌、腦膜炎球菌，志賀菌屬，大腸桿菌、傷寒桿菌，產(chǎn)氣桿菌及變形桿菌等有良好抗菌活性，此外對(duì)少數(shù)真菌，衣原體、原蟲（瘧原蟲和弓形體也有效）；

②細(xì)菌對(duì)各種磺胺藥間有交叉耐藥性；

③磺胺藥中有可供局部應(yīng)用，腸道不易吸收及口服易吸收者，后者吸收完全血藥濃度高，組織分布廣；

④磺胺嘧啶（SD）、磺胺甲噁唑（SMZ）腦膜通透性好，腦脊液內(nèi)藥物濃度高醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理；

⑤主要經(jīng)肝代謝滅活，形成乙酰化物后溶解度低，易引起血尿，結(jié)晶尿及腎臟損害；

⑥不良反應(yīng)較多，常見有惡心、嘔吐、皮疹、發(fā)熱、溶血性貧血，粒細(xì)胞減少，肝臟損害、腎損害等。