為了幫助參加內科中級職稱考試的考生順利復習,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集了內科診療技術與常規(guī)相關知識點,希望對大家有所幫助。
(1)嘔吐
新生兒和嬰幼兒以嘔吐為主要表現(xiàn)。80%以上患兒生后第一周即出現(xiàn)嘔吐,輕重程度不一,多數(shù)發(fā)生在進食后,有時在夜間或空腹時,嚴重各呈噴射狀;嘔吐物為胃內容物,有時含少量膽汁,也有表現(xiàn)為溢乳、反芻或吐泡沫。年長兒以反胃、反酸、噯氣等癥狀多見。
(2)反流性食管炎
常見癥狀:
①燒灼感:見于有表達能力的年長兒,位于胸骨下端,飲用酸性飲料可使癥狀加重,服用抗酸劑癥狀減輕;
②咽下疼痛:嬰幼兒表現(xiàn)為喂食困難、煩躁、拒食,年長兒訴咽下疼痛,如并發(fā)食管狹窄則出現(xiàn)嚴重嘔吐和持續(xù)性咽下困難;
③嘔血和便血:食管炎嚴重者可發(fā)生潰瘍和糜爛,出現(xiàn)嘔血或黑便癥狀。
(3)Barrette食管
即食管下端的鱗狀上皮被增生的柱狀卜皮所替代。其主要合并癥為食管潰瘍、狹窄和腺癌。潰瘍往往較深可發(fā)生食管氣管瘺。